阿米巴肝膿腫多進食高蛋白飲食

阿米巴肝膿腫是指溶組織阿米巴滋養體從腸道通過門靜脈到達肝臟，引起肝組織的壞死。是阿米巴痢疾最常見的併發症。

由於阿米巴痢疾的病變多見於右側結腸，該處血液多流入肝臟右葉，故肝膿腫以右葉居多，尤以右葉上部為多，往往與橫膈粘連。膿腫的內容物為壞死的肝組織溶解物和血性或潛在性感細胞等，形成棕褐色（巧克力色）液體。膿腫迅速增大時，可使肝臟外面的包膜牽張而引起右上腹痛和壓痛。如不及時治療，肝膿腫可向上穿破入胸腔和肺，也可穿入腹腔、胃腸道、心包、腹壁等。此外，肝膿腫也易繼發細菌性感染。

一般來說，患者往往先有阿米巴痢疾，大多在腹瀉後1個月左右才形成肝膿腫（但也有不少患者並無明確腹瀉史者）。最早出現的癥狀多數為發熱，其次為（腹痛以右上腹或右下胸痛最為多見）。由於膿腫常位於肝右葉頂部近橫膈處，X線檢查可見右側橫膈抬高、膈肌運動受限制，並常有反應性胸膜炎和右側胸腔積液，患者常有刺激性咳嗽。肝臟腫大，伴有明顯壓痛局部隆起。超聲波檢查可見肝膿腫部位有液平面，選擇該部位作肝穿刺，可抽得典型膿液。小膿腫或深部膿腫未必能穿到膿液，可給予試驗性特效治療，如果療效良好，診斷亦可確立。

本病是消耗性疾病，應注意休息，進高蛋白飲食。治療可採用甲硝唑滅滴靈域氯喹。