教你做一個能安心活動的PICC置管攜帶者

近日，中國醫學科學院腫瘤醫院第一屆青年科普能力大賽成功舉辦。全院110餘名醫、護、技、研人才參與其中，全方位展示科普能力風采、分享科普工作感悟。

下面這位演講者是醫院婦科的耿敬芝護士，她運用生動趣味的語言以及簡單明了的動作演示告訴大家：如何做一個能安心活動的PICC攜帶者。

我有一個朋友，很不幸，得了卵巢癌，目前在化療階段。她的血管不太好，每次輸液扎針都很痛，而且護士對她說，她輸的藥物對她的血管有傷害。為此，護士在她一側手臂留出了一根長期備用的導管，從此輸液再也不用扎針了，治療變得輕鬆又安全。

這根輸液的導管叫做PICC導管，它是將一根細細的柔軟的導管將肘部靜脈置入末端到達上腔靜脈的下三分之一（有些醫院的PICC導管置入部位在大臂）。

肘部置入&大臂置入

PICC導管因置入簡單、使用安全、留置時間長，目前在腫瘤的治療當中，得到了廣泛的應用。但是化療期間，患者往往需要帶管回家，所以，我這個朋友，又有了新的苦惱。她說：

這跟導管帶在我身體里，離心臟那麼近，感覺就像帶著一個不定時炸彈，我都不敢活動

作為專業的PICC置管護士，我幫上千位患者做過這種導管，很多患者都有類似的困擾「我這側手臂還能活動嗎？」、「應該怎麼活動？」，所以今天我跟大家分享一個話題：做一個能安心活動的PICC導管攜帶者。

其實留置了PICC導管之後，活動只要堅持一定的準則，是很安全的，我把這個準則概括為：三行、五不準和一鼓勵。

第一行：手臂可以進行一般性的活動。比如彎曲伸展抬胳膊，比如我們日常生活中的刷牙、洗臉、梳頭、穿衣服等；

第二行：可以做一般的家務活。比如說做飯、洗碗、掃地等；

第三行：可以洗澡，但是只能淋浴。

注意：

PICC導管不能接觸水，所以在洗澡之前，我們要做好防護措施：我們用保鮮膜纏繞穿刺部位兩到三周，保證PICC導管全部被覆蓋在內，兩端用寬膠帶固定，在洗澡時舉起這側手臂，不要讓水直接淋在上面。

（如果嫌保鮮膜麻煩，目前也有洗澡專用的硅膠防水保護套，大家可以去網上商城選購）

（硅膠保護套尺寸測量）

應儘快洗，洗完後儘快地拆除保鮮膜。因為，時間長了，容易捂汗。拆除保鮮膜後，我們需要自己檢查一下，有沒有漏進水，如果有漏進水，我們需要儘快的去醫院換藥。

所以，不要過於頻繁的洗澡，如果漏進水，很容易導致感染。我們可以選在每周去醫院換藥前進行洗澡。

以上三點就是三行，很多患者都會說「原來還有這麼多活動都可以做，那有什麼活動是不能做的嗎？」為解決這個困惑，我接下來跟大家講講五不準。

一不準：可以洗澡，但不能盆浴、泡浴；

二不準：不準拉拽導管；

比如，為避免不小心把導管拉出來，我們在選衣服時，要選擇一些寬鬆的、袖口不要過緊的開衫衣服。穿衣時先穿、脫衣時後脫導管側手臂，來避免剮蹭；

三不準：置管側手臂嚴禁大範圍的手臂旋轉活動。如游泳、打球、拖地等；

四不準：置管側手臂不準過度用力。比如拎重物、抱小孩等等；

五不準：置管側不要抽血、不要測血壓。要說明的是，置管部位在大臂，另一側又進行了腋下淋巴結清掃的情況下，可以在置管側手臂進行化療期的抽血、驗血。

當然，還有一些活動是我們鼓勵患者做的：

大家可以伸出手，五指張開，稍微用力握拳，然後再伸開握拳。

這個握拳運動有利於促進血液循環，幫我們更好的去適應整個導管，這就是一鼓勵。

綜上所述我們可以看到，置完PICC導管之後，的確有些活動不能再做，這就是五不準，但是不會影響各位病友們的日常生活，我們依然可以三行。

各位病友只要在日常活動中，掌握好三五一原則，就可以與您的PICC導管和諧共處、安心活動、安全活動。最後祝願各位，在保證治療順利進行的同時，依然享有良好的生活品質。謝謝大家！

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