三步幫你區分勞累性腰痛與慢性腰肌勞損，醫生也用此法！

日常生活中，勞累性腰痛與慢性腰肌勞損具有較為相似的臨床表現，都為廣泛性腰痛、均有活動後加重的特點。因而需要認真進行鑒別，以免誤診誤治。

一、發病情況

勞累性腰痛是指平時缺少運動鍛煉的人，在一個比較集中的時間內進行大量活動後，所產生的一種廣泛性腰部酸痛，體檢可有壓痛感。這是由於患者平時腰部活動較少，腰部肌肉適應性差，一旦活動過多便會引起代謝產物,如乳酸的生成過多，大量集聚於腰部，刺激組織產生酸痛不適。

慢性腰肌勞損大多有急性腰扭傷病史，可因治療不當或調理不當而使病情反反覆復，而導致腰肌勞損的發生。也可因長期從事彎腰勞動或坐姿不當，引起腰肌長久處於緊張狀態，最終導致腰肌勞損的發生。

二、臨床特點

勞累性腰痛的臨床特點是平日並無腰痛病史，但若在一個集中的時間內進行了較多或較重的體力活動，如勞動強度過大，運動過量時，腰部突感到疼痛不適，在睡一晚後疼痛加重，甚至在夜間痛醒，而且白天活動也有加重趨勢。體檢可見腰部兩側有輕度腫脹，觸診時有較為廣泛性的壓痛點，捶擊時可使疼痛加重。

慢性腰肌勞損的臨床特點是起病隱匿，進展緩慢，其腰痛在勞累時加重，休息時緩解，再次活動量增大時腰痛又會重現。體檢腰部無腫脹。雖然患者感到腰痛範圍廣，但無明確壓痛點，而捶擊腰部非但不加重疼痛，反而可使腰部感到舒服。

三、防治要點

勞累性腰痛並非是真正的疾病與損傷，一般無需用藥，明確診斷後可先洗一個熱水澡，再經過充分休息，大多數能在1-2日內得以緩解。個別腰痛顯著，洗澡及休息不能緩解或影響休息時，可服1-2片布洛芬或止痛片緩解疼痛。

防範措施：一是參加經常性的運動鍛煉，注意加強腰部肌肉的力量，如做仰卧起坐、俯卧撐等;二是防止運動過量及高強度勞動，在日常生活及旅遊途中做到勞逸結合，以避免勞累性腰痛的發生。

慢性腰肌勞損需要認真治療，腰痛期間不但要適當休息，還需要採取綜合治療措施緩解疼痛，改善病情，防止腰部肌肉向纖維化改變。具體措施包括休息，保持腰部制動，服用止痛藥 疼痛重者需去醫院。 腰痛廣泛而無明顯痛點者可行按摩、理療或針灸。

疼痛緩解後一要注意保持良好的坐姿與站姿，即抬頭平視、收腹、挺胸、維持脊柱正常的生理弧度，避免頸椎和腰椎過分前凸;二要加強體育鍛煉，增強腰部力量;三要避免過度彎腰及長時間坐著不動。以免病情反覆造成腰部持續性疼痛及活動受限，那樣，控制起來就比較困難了。

以上情況如不能緩解，可採取微創軟組織松解、射頻等微創治療手段。

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