勞累性腰痛與慢性腰肌勞損最易被誤診，後悔知道的晚了！

在中老年人群中，慢性腰肌勞損最為常見，但需要與其他因素所致腰痛進行鑒別，以防止誤診。比較而言，椎間盤突出、腰椎結核及急性腰扭傷等，或腰痛具有特徵性，或呈急性過程，或有明顯的全身癥狀，鑒別起來並非十分困難。

而勞累腰痛與慢性腰肌勞損具有較為相似的臨床表現，都為廣泛性腰痛、均有活動後加重的特點。因而需要認真進行鑒別，以便制定科學合理的防治方案。

1、發病情況

勞累性腰痛是指平時缺少運動鍛煉的人，在一個比較集中的時間內進行大量活動後，所產生的一種廣泛性腰部酸痛，體檢可有壓痛感。這是由於患者平時腰部活動較少，腰部肌肉適應性差，一旦活動過多便會引起代謝產物,如乳酸的生成過多，大量集聚於腰部，刺激組織產生酸痛不適。

慢性腰肌勞損大多有急性腰扭傷病史，可因治療不當或調理不當而使病情反反覆復，而導致腰肌勞損的發生。也可因長期從事彎腰勞動或坐姿不當，引起腰肌長久處於緊張狀態，最終導致腰肌勞損的發生。

2、臨床特點

勞累性腰痛的臨床特點是平日並無腰痛病史，但若在一個集中的時間內進行了較多或較重的體力活動，如勞動強度過大，運動過量時，腰部突感到疼痛不適，在睡一晚後疼痛加重，甚至在夜間痛醒，而且白天活動也有加重趨勢。體檢可見腰部兩側有輕度腫脹，觸診時有較為廣泛性的壓痛點，捶擊時可使疼痛加重。

慢性腰肌勞損的臨床特點是起病隱匿，進展緩慢，其腰痛在勞累時加重，休息時緩解，再次活動量增大時腰痛又會重現。體檢腰部無腫脹。雖然患者感到腰痛範圍廣，但無明確壓痛點，而捶擊腰部非但不加重疼痛，反而可使腰部感到舒服。

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