盛夏季節~謹防中暑

趙繼紅，林潔，解放軍306醫院，幹部病房

品牌質量管理辦公室郭廣輝編輯

生活中，人們常常容易忽視中暑，對中暑的知識缺乏認識，中暑是盛夏季節最常見疾病之一，重度中暑可危及生命，是指在高溫環境下或受到烈日暴晒引起體溫調節障礙、汗腺功能衰竭和水電解質代謝紊亂所致的疾病，根據發病機制不同，通常將中暑分為熱射病、熱衰竭和熱痙攣、日射病等四種類型。

中暑因素

1．環境因素。在高溫（室溫35℃）、烈日暴晒環境下勞動；若環境溫度偏高，但空氣中濕度有大，通風不良時從事重體力勞動也易中暑。

2．誘發因素。年老體弱、產婦、慢性病病人，睡眠不足、工作時間過長、勞動強度過大、過度疲勞等易誘發中暑。

中暑表現

1．先兆中暑。在高溫環境下活動一定時間後，大量出汗、口渴、頭暈頭昏、胸悶、全身疲乏，體溫正常或略有升高（37.5℃）。如能及時轉移到通風處安靜休息，適當補充水鹽，短時間可恢復正常。

2．輕度中暑。除上述表現加重外，體溫升高38℃以上，出現面色潮紅、皮膚灼熱或面色蒼白，全身皮膚濕冷，血壓下降、脈率增快等周圍循環衰竭的早期表現。如及時有效治療，可在數小時內恢復。

3．重度中暑。①熱衰竭（中暑衰竭）：為最常見類型，常發生於老年人、產婦及尚未能適應高溫氣候和環境者。主要表現為皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓下降、昏厥或意識模糊，體內多無過量熱蓄積，體溫基本正常。②熱痙攣（中暑痙攣）：大量出汗後大量飲水，鹽分補充不足，使血中鈉、濃度降低，患者常感到四肢無力，陣發性肌肉痙攣和疼痛，常呈對稱性，以腓腸肌痙攣最為多見，體溫多正常。③日射病：烈日暴晒或強烈熱輻射作用於頭部，病人出現劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安。嚴重時可發生昏迷、驚厥,體溫多不升高。④熱射病（中暑高熱）：早期表現頭疼、頭昏、全身乏力、多汗，不久體溫迅速升高，可達40℃以上，出現顏面潮紅、皮膚乾燥無汗、神志漸轉模糊、瞻妄、昏迷，可伴抽搐，嚴重者出現休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內凝血及肝腎功能損害等嚴重併發症。特點為高熱、無汗和昏迷，為嚴重類型。

中暑後如何處理

1．轉移。患者出現中暑先兆癥狀或輕度中暑時，應迅速將患者轉移到通風、陰涼的環境中，讓患者仰卧，解開衣扣，脫去或鬆開衣物，同時將雙下肢抬高，有利於增加患者腦部的血液供應，增加散熱。

2．降溫。對患者進行物理降溫，可用涼濕毛巾及冰袋冷敷頭部或腋下以及腹股溝處等，用溫水擦拭全身，或用手扇、電扇吹風，無論擦拭或冰袋冷敷，均要同時不斷按摩四肢及軀幹皮膚，使之潮紅充血，促進散熱。當患者體溫降至38℃時，要停止強制性降溫。

3．服藥。可服用解暑藥物如藿香正氣水、人丹等，或將風油精、清涼油在頸部或者頭部擦拭幫助解暑。

4．促醒。意識清醒的患者或經過降溫清醒後的患者，可飲用綠豆湯或淡鹽水，不宜飲用咖啡或酒精類飲料。在補充水分時，切記不可急於補充大量水分，否則，會引起嘔吐、腹痛、噁心等癥狀。患者昏迷時，要保持呼吸道通暢，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒，嘔吐者，要讓患者頭偏向一側，取出活動的假牙，清理口腔分泌物，防止嘔吐誤吸引起窒息。若呼吸停止，應立即實施人工呼吸。在採取以上方法，就地搶救外，要立即撥打120電話，儘早送附近醫院搶救治療。對於重症中暑的患者及病情無好轉的患者要及時送往醫院緊急救治。

預防措施

1．室溫應保持在20~25℃，相對濕度在40%~60%之間，通風良好。

2．要及時關注天氣預報和高溫預警，並根據預報預警及時調整自己的出行安排，盡量避免在強烈陽光下進行戶外工作或活動。有慢性心血管病、感染性疾病及年老體弱者、孕產婦、嬰幼兒等中暑高危人群，應做好家庭防暑準備，不應高溫時外出，長期從事高溫作業者，應加強中暑相關知識的學習，採取有效的防暑措施，盡量避免高溫時高強度的工作。

3．夏日出門做好防晒防暑準備，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，避免穿緊身不透氣衣服，宜穿棉質類寬鬆透氣的淺色衣服，出行應盡量避開正午前後時段，戶外活動應盡量選擇在陰涼處進行，外出活動時應備好解暑藥物（藿香正氣水、人丹、清涼油等），準備充足的水及防暑飲料。

4．注意飲食調理，夏季宜食清熱解毒、易消化、富含營養的食物，適當的多吃富含蛋白質、維生素、微量元素的食物，如新鮮蔬菜、水果、魚類、蛋類等，食用清熱解暑的粥類食物，如綠豆湯、荷葉粥等，每日要及時補充體內水分，提高人對高溫的耐受力，有效預防中暑。

5．要保證充足的睡眠和休息，生活規律，每天中午最好有1~2小時的午睡，晚間最佳就寢時間是22~23時，保證睡眠8小時，充足的睡眠，可使大腦和身體各系統都得到放鬆，也是預防中暑的措施。睡眠時注意不要躺在空調的出風口和電風扇下，以免患上空調病和熱傷風。

6．夏天持續的高溫天氣，使人體感到不適，工作效率降低，容易心煩氣躁、情緒低落、食欲不振等。專家提出也要謹防 「情緒中暑」，不良的情緒也可能引發心律失常、血壓升高等疾病的發生，除了要做好防高溫中暑的準備，還要注意調節心理和保持良好的精神狀態。日常生活應勞逸結合，清淡飲食，多飲水，給心情也降降溫。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！