奮鬥中「城市屌絲」的煩惱：肝鬱失眠，柴胡加龍骨牡蠣湯見神效！

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今日，幾位在廈門創業的青年才俊返鄉，一回來就到我科室表示感謝，原來這幾位青年才俊正月返鄉探親訪友，因失眠到我處就診，經過幾劑中藥下肚竟然神清氣爽，解決了困擾他們多時的失眠頑症。這次回家除了表示感謝外，大讚祖國中醫中藥的神奇，還要求再開幾劑中藥繼續調理。

其中有一位邱姓青年，是一個奮鬥在大城市的成功「屌絲男」，大學畢業後獨自一人在廈門拼搏多年，也算是事業小有成就，娶妻生子，買車買房。當然作為一個有為青年，面對事業、家庭、車貸、房貸等等，壓力山大啊，不知啥時開始逐漸出現睡眠問題，並逐漸加重，以致經常失眠、多夢，甚至煩躁、頭暈、疲乏等，輾轉多家醫院求診，無明顯效果。

回鄉時其父帶到我處就診，就診時訴：口乾口苦，晨起刷牙微欲嘔，失眠多夢，夜間時因噩夢而驚醒，心煩，四肢關節酸楚，舌質淡，舌中苔黃厚，脈弦細。余想到《傷寒論》107條：「傷寒八九日，下之胸滿，煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者。柴胡加龍骨牡蠣湯主之」。遂遣方：柴胡15g、黃芩8 g、甘草6 g、桂枝10 g，党參15 g，姜半夏15 g、龍骨30 g、牡蠣30 g、珍珠母30 g、合歡皮10 g、遠志10 g、茯苓20g 、夜交藤10 g，三劑，每日一劑，囑自加生薑3片，大棗10枚，水煎服，渣再煎服。

失眠，中醫內科病名稱之為「不寐」，病因繁多，可因思慮太過、心脾耗損；擔憂過度、心膽俱怯；濕痰壅遏、胃中不和；肝腎陰虛、相火易動；心陽亢盛、耗損陰液；或者飲食不節、勞逸失調；或因情志失常、肝氣鬱結等引起。

近年來社會競爭激烈，因情志引起肝氣鬱結而失眠者越來越多，我習慣稱為「微抑鬱」「微焦慮」。對於這類情志所致的肝鬱失眠患者，經方柴胡類常能做到「一劑知，二劑已，三劑服後瘥。」其中奧妙，值得玩味。

以上文字為本人經驗，供同道參考。第一次寫醫學科普，臨證經驗不足，意在拋磚引玉，請同道指正，謝謝！

（文中未標註的圖片來源於網路）

（編者特別提示：本文為醫學科普文章，不作為非醫學專業人士採取醫學措施的依據；醫學情況複雜多變，如使用本文的藥方需在醫療專業人員指導下使用）

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