這種「感冒藥」95％的人都吃過，然而它並不治感冒！

每年5～9月是手足口病高發季

也是兒童感冒的多發季

當家長心急如焚地把孩子拎去醫院後，會發現

有一種葯幾乎每個娃都有，那就是

利巴韋林

不但如此，即便你自己因為感冒去看醫生

無論男女老少，很多人的處方里同樣有利巴韋林

也許你知道這是一種「抗病毒」葯

但是

利巴韋林真的可以治療感冒嗎？

答案可能出乎你意料，且聽小薇跟你詳述

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從頭開始了解「利巴韋林」

利巴韋林，英文名Ribavirin，我國俗稱「病毒唑」，是一種抗病毒藥，在1970年由ICN製藥公司合成。它對許多DNA和RNA病毒有抑制作用，不過其機理尚不清楚。

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在美國，美國食品藥品監督管理局（FDA）只許可將該藥用於配合長效干擾素來治療丙肝、及治療某些出血熱，且只有「霧化」和「口服」兩種劑型，屬於管製藥物。

其中，霧化劑型只被FDA批准用於治療呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus 簡稱RSV）引起的重度的下呼吸道感染，尤其針對早產兒、有肺部基礎疾病的住院病人的感染。口服劑型只批准與干擾素聯合使用來治療慢性丙型肝炎。單獨使用利巴韋林無效。

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利巴韋林對感冒有效嗎？ 無效

FDA早已明確指出利巴韋林不適合用來治療流感，並且嚴格明確了它的適應症，但這葯卻在中國大陸地區普遍濫用，尤其是在兒童呼吸科領域。

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兒童90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起，但是利巴韋林對於兒童普通感冒並沒有用。這是因為：

1.引起感冒的病毒有200多種，但目前沒有針對「感冒病毒」的抗病毒藥。

2.感冒病毒感染是自限性疾病，對於病毒引起的上呼吸道感染，在大多數情況下不需要抗病毒治療（也只有5%的普通感冒是由合胞病毒引起），而且臨床上也沒有任何獲益。

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所以，儘管利巴韋林是「抗病毒」葯，但是對於大部分兒童普通感冒它可是無用武之地，吃了也白吃。爸媽們應該避免在孩子感冒時使用抗病毒藥，以減少可能存在的副作用以及耐藥性的產生。成人普通感冒也是同理。

小薇課堂：什麼是「自限性疾病」？

即在發生髮展到一定程度後能自動停止，並逐漸恢復痊癒，不需特殊治療，只需對症治療或不治療，靠自身免疫就可痊癒的疾病。如病毒感染、自身免疫性疾病等。簡單說，就是不用「治」的病。

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想生娃？必須禁用利巴韋林！

除了小孩，相信你或你的家人朋友在醫院看感冒時也拿到過利巴韋林。如果你覺得大人就可以隨便吃，那就大錯特錯了。利巴韋林除了對感冒無效，由於其副作用很大，可導致胎兒畸形，所以即便對於治療其他疾病也必須多加謹慎。

在國內，利巴韋林有注射劑、口服製劑、氣霧劑等劑型。但在國外，它只有口服製劑和氣霧劑，沒有注射劑。

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注射用可導致過敏性休克

過敏性休克是變態反應中最嚴重的不良反應，處理不及時或不當可導致死亡。

目前國內報道的利巴韋林不良反應案例中，以葯疹和過敏性休克為主的變態反應佔了首位。

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可致溶血性貧血、再生障礙性貧血

利巴韋林在體內消除緩慢，最長可達3個月，此外，它還能進入紅細胞且蓄積，這或許是利巴韋林血液系統反應發生率較高的原因。

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可導致胎兒畸形

目前對於利巴韋林的動物實驗已證實2點：

它有明顯的致畸或殺死胚胎的毒性作用；

可能誘發良性乳房、胰管、垂體和腎上腺的腫瘤。

世界衛生組織（WHO）在1987~2005年期間的藥物不良反應監測報告顯示，可能是由於使用利巴韋林而引起機體不良反應的6649例病例報告中，有2.2%的胎兒都出現了生理異常或先天性疾病。

此外，根據美國一項研究表明，懷孕時或者懷孕前夫妻任何一方服用利巴韋林，胎兒畸形的幾率在4～7%。

小薇

提醒

利巴韋林有較強的致畸作用，禁用於孕婦和有可能懷孕的婦女；

夫妻任何一方服用利巴韋林，必須在停葯6個月以後才能懷孕；

嚴禁將該藥用於妊娠期婦女的男性配偶，夫妻雙方在用藥後必須採取避孕措施。

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某些疾病患者需避免使用

除妊娠期、哺乳期婦女、妊娠期婦女的男性配偶之外，下列患者也應避免使用利巴韋林：

嚴重貧血患者或有心臟病史的患者，因為貧血患者用藥後會引起致命或非致命性的心肌損害。

65歲以上老人，因為老年人使用利巴韋林發生貧血的可能性大於年輕患者。

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早在2006年，中國國家食品藥品監督管理總局（CFDA）的就已經針對利巴韋林的安全性問題進行了藥品不良反應信息通報。

CFDA認為，鑒於利巴韋林臨床應用廣泛，使用量較大，提醒相關專業人員對其生殖毒性和溶血性貧血等安全性問題予以關注，對於育齡婦女和嚴重貧血者禁用。

但是，利巴韋林不是不能用，而是要合理使用。

利巴韋林在臨床上除用於治療丙型肝炎病毒和呼吸道合胞病毒感染外，在其他抗病毒治療中也要嚴格把握，例如，對於重症的手足口病，利巴韋林仍是一個可選的藥物，不過，利巴韋林在手足口病的治療中也僅限於重症，不適用於普通手足口病。

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