低血容量休克

低血容量休克

定義

血容量減少導致組織再灌注不良

病因

出血，體液丟失（如燒傷、嘔吐、腹瀉、尿量

增多），靜脈迴流不暢（如GDV），嚴重的胃腸道出血，嚴重的鼻出血，阿狄森危象（如低血壓）

癥狀

臨床癥狀

肌無力，精神沉鬱

初始檢查結果

代償期：洪脈，四肢冷厥，黏膜蒼白或潮紅，

高血壓，毛細血管再充盈時間延遲，心動過

速，呼吸急促

失代償期：低血壓，低體溫，精神狀態萎靡，

少尿，黏膜蒼白或暗淡，毛細血管再充盈時間延遲，外周脈搏減弱，心動過速或心動徐緩

準備

設備

·救護車

·基本的急救設備

·專門的急救設備

藥物

·血液血漿輸注

·正性肌力葯

·甾類激素治療（短效）

·血管加壓劑

·IV晶體液/膠體液

診斷治療

操作

·BP

·CVP

·ECG

·內窺鏡檢查

·止血

·影像學：

·胸部X射線片

·±腹部X射線片

·超聲檢測術

·實驗室檢查：

·ACT

·血氣分析

·凝血功能

·統計實驗室數據

·氧氣療法

·胸腔或腹腔穿刺術

病患護理

監護

·全身性：大體行為，肌肉強度，體溫

·呼吸系統：RR和用力情況，肺呼吸音，潮氣量，呼吸模式，SpO2

·心血管系統：HR及節律，BP，黏膜，CRT， ECG，CVP

·腎臟：尿量

·實驗室檢查：PCV，TP，電解質，BUN，肌

酐，肝臟酶，血氣分析，乳酸

醫貴乎精，學貴乎博，識貴乎卓，心貴乎虛，業貴乎專，言貴乎顯，法貴乎活，方貴乎純，治貴乎巧，效貴乎捷。知乎此，則醫之能事畢矣。

——清?趙廉《醫門補要自序》

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