繼發性高血壓有哪些原發病？

繼發性高血壓有哪些原發病？

繼發性高血壓約佔高血壓的1/5，但引起繼發性高血壓的疾病卻很多，歸納起來有以下幾類：

【腎病】

腎病中又分三種。第一是腎血管病，如腎動脈硬化、腎動脈血栓、先天性腎動脈畸形、腎動脈瘤、腎動脈外傷、腎動脈粘連、腎蒂扭轉、腎動靜脈瘺等。第一.是腎實質病變。如急慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、先天腎發育不全、腎癌、腎肉瘤、腎結核、腎積水、腎結石、放射性腎炎、腎澱粉樣變性等。第三是腎周圍病變。如腎臟周圍出血、炎症、膿腫、血腫、腫瘤壓迫腎動脈及腎下垂等。

【內分泌病】

如腎上腺皮質機能亢進症，原發性醛固酮增多症、假兩性畸形、嗜鉻細胞瘤，妊娠高血壓綜合征、圍絕經期高血壓、多囊卵巢等。

【結締組織病】

如結節性動脈炎、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、白塞病等。

【心血管疾病】

如先天性主動脈縮窄、多發性大動脈炎、主動脈瓣關閉不全等。

【神經系統疾病】

如腦部創傷、腦腫瘤、腦幹感染等。

【藥物】

如激素性避孕藥等。

【其他疾病】

如痛風、過敏性紫癜、真性細胞增多症、鉛中毒急性期、血紫質病急性發作期、高血鈣症、高原缺氧狀態等。

一般對下列高血壓忠者應考慮繼發性高血壓的可能：

忠者的病史（即以前都患過什麼疾病）、體格檢查和實驗室檢查提示患者有引起高血壓的系統性疾病存在，如腎臟疾病、內分泌疾病、血管病變、顱腦病變等；

兒童、青少年或35歲以下的成年人中發現有高血壓應注意進一步檢查；

中、重度高血壓患者，服用降壓藥物降壓效果不滿意者；

原來血壓正常的老年人突然出現高血壓，或原有高血壓者在無誘因情況下血壓突然明顯增高。

出現上述表現中任何一項者都應注意繼續深入仔細的回憶病史，並在醫生的建議下作必要的檢查來明確診斷，以便有針對性地治療。

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