高血壓也有真假之分，正確判斷真假性高血壓

假性高血壓(pseudohypertension)是指用普通袖帶測壓法所測血壓值高於經動脈穿刺直接測的血壓值。

血壓的突然高升並不是說就得了高血壓，高血壓具有一定的潛在性，大家要學會分清真假高血壓。如果不辨別出真假高血壓，盲目施用降壓藥物，將會導致不好的問題。

假性高血壓：

有的老年人收縮期血壓很高，降壓藥治療沒有明顯的效果，但是長時間的觀察發現，他們的心臟等功能並為受到損害，這種情況就是所說的假性高血壓。這些病人的血壓升高是由於血管壁顯著硬化所致，這類病人不易採取降壓治療，降壓藥會給患者帶來嚴重的危害，甚至是併發症的出現。需要患者注意的是，老年收縮期高血壓中只有一小部分是假性的，需要謹慎檢查治療。

假性高血壓多見老年、尿毒症、糖尿病、嚴重動脈硬化的患者，是由於肱動脈內膜增厚、硬化，偶爾是由於包裹性纖維化，造成動脈壁「嚴重的緊扣性壓力」，引起相關的聽診讀數錯誤造成收縮期假性高血壓。

潛在性高血壓：

潛在性高血壓是指患者的血壓平時很正常，自我感覺並無不適，但是，一旦受到外界的不良因素刺激，就會促使血壓升高。有潛在性高血壓患者，很可能是容易對應激產生調節偏離的敏感者。針對潛在性的高血壓患者，可採取一般的預防保健措施來調整血壓的狀況，減少服藥的治療。

哪些高血壓屬於假性高血壓呢?

臨界高血壓：臨界高血壓也稱為邊緣性高血壓或高正常血壓。世界衛生組織(WHO)把高血壓的標準確定為140/90毫米汞柱，臨界高血壓的標準為：收縮壓130～139毫米汞柱，舒張壓85～89毫米汞柱。雖然臨界高血壓不屬於高血壓範圍，但其中有20%可能會發展為高血壓。

高原性高血壓：凡在海拔較低地區時血壓正常，而到海拔3000米以上高原後，血壓持續升高超過140/90毫米汞柱，並且還伴有高血壓癥狀，排除其他原因所導致的血壓升高，才算是高原性高血壓。它的發病原因主要是缺氧。

波動性高血壓：波動性高血壓是指病人血壓常變動在正常血壓、臨界高血壓以及高血壓之間。由於血壓具有波動性，一次很難準確地測出個體的血壓水平。所以，重複檢測血壓還是有必要的。

潛在性高血壓：有一些人，當受到某種刺激或應激負荷後，血壓增高並超過正常範圍，稱之為潛在性高血壓病。這是降壓機制功能不全或升壓機制功能亢進所造成的。倘若調節得不到恢復並且還繼續擴大，最後調節量的狀態發生了改變，這個變化過程，即為潛在性高血壓的發生過程。

自測血壓注意幾個細節，能使測量更加準確。

選擇符合國際標準的血壓計，並提前校準，袖帶至少覆蓋上臂的2/3。

測血壓前休息5分鐘，等呼吸平穩、心跳正常了再測。運動、情緒激動等都會使血壓波動。

無論是坐位還是卧位，上臂和血壓計都要和心臟處於同一水平。老年人、糖尿病患者及出現立位性低血壓情況的人，還應再測一下站立位血壓。

測量時要保持安靜，不說話，手臂也不要活動。

每次最好測2次，間隔1—2分鐘，取平均值。如果兩次血壓值讀數相差5毫米汞柱，應再測一次，以3次平均值作為測量結果。

高血壓患者最好定期自測血壓，並將每次的數值記錄下來，幫助醫生正確判斷病情變化。

鑒別方法是：

向血壓計袖帶內充氣至血管搏動聲音消失時停止充氣．此時，肱動脈(放置聽診器處)和橈動脈因外部壓力致血管壓扁而血流被阻斷，

1、此時觸摸不到肱、橈動脈的搏動，這時測出的血壓值與動脈內血壓水平較接近，是真性血壓．

2、如果任何一條動脈都能清楚地摸到，即使沒有脈搏所測出的血壓，也很可能高於動脈內的血壓，故屬假性血壓，因為壓扁一條硬化或鈣化的動脈是需要較高的袖帶壓力的。

對假性高血壓的病人施以高血壓療法，可以產生較嚴重的精神障礙。因此，在施治老年人高血壓患者之前，最好能鑒別一下其高血壓是真是假。作為老年人或其家屬，了解了上述知識之後，自然就會對老年人的身體狀況有益而無害。必要的時候也可請醫生對老年人進行血壓鑒別。

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