漏服降糖降壓藥要補服嗎？

張大爺患有糖尿病，每天都要按時吃降糖葯拜唐平，但有一次忘了吃，他很擔心。老伴勸他說說：「趕緊補上一片吧。」隔壁老李卻不以為然：「這次忘了，下次吃雙份不得了？」張大爺蒙圈了。忘記吃藥，補還是不補呢？

打個比方，廚子燒菜忘加鹽了，難道下一道菜加雙份鹽？所以在這裡提醒廣大朋友們，漏服降糖藥物時，千萬不可在下次服藥時擅自加大劑量，以免發生危險。再看案例中張大爺老伴給的建議，也是要不得，因為拜唐平要發揮作用是需要食物壓底的。也就是說，在吃飯的時候吃這個葯才有用。所以建議張大爺：如果在吃飯時或剛吃完飯想起來還沒服降糖葯，就可以趕緊補上，但要是到了兩餐之間才想起來，就不必補了。

其實，降糖葯有許多種，不同用藥物都各有章法，補或不補都各有講究。

假如吃的是亞莫利、達美康或是糖適平，這些藥物屬磺脲類降糖葯，一般都在早餐前吃一次。假如忘吃的話，要是能在午飯前想起來，就可以按照原來劑量補上，但要是過了午飯，那就要看血糖情況，酌情選擇半量補服。要是到了晚上才想起來，就不必再補服，不然容易發生夜間低血糖。

假如服用的是諾和龍或者唐力等隨餐服用的降糖葯，如果剛吃完飯想起來，可以立刻補上，如果快到下個飯點了，就要先測一測血糖，不高不補，但要是升高明顯，就要適當增加用藥的劑量或者是這頓飯少吃點。

另外再說說降壓藥是否補服的情況。假如服用的是1天1次的那種，比如拜新同、絡活喜、波依定等，這些藥物當天可以立刻補上，要是第二天才發現漏服，就不用補了。還有一種降壓藥是1天3次的，像卡托普利片，應立刻補上，並且適當推遲下一次吃藥的時間。當然，如果有條件的話，在補服前先測量一下血壓。

為了防止漏服降糖降壓類藥物，這裡和大家分享幾個小竅門：可以在手機里設置吃藥提醒的鬧鐘，也可以做一份吃藥記錄表放在家中顯眼處，還可以買個分類藥盒，放在醒目的位置上。這樣，就不那麼容易忘記。

│北京協和醫院藥劑科-朱盛/文，鄧夢玲/編

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