妙齡少女減肥成功了突然嘔吐不止醫生告訴她原因卻是腹部脂肪太少

夏天屬於美女，A4腰，蜜桃臀，總之就是怎麼漂亮怎麼來。可是有人歡喜有人愁，看著鏡子里自己虎背熊腰的模樣，想起那句名言，如果你連自己的體重都控制不了,你如何能控制人生呢?下定決心，把自己瘦成一道閃電。經過一段時間的節食、鍛煉，效果立竿見影，一下瘦了30斤。

圖片來自網路

看著自己凹凸有致的身材，小霞的心裡美的，比中了頭等彩票還開心。可是，好景不長，就在前天，小霞因為突發腹痛伴嘔吐被送入120送入醫院。醫師經過一系列詳細的問診後，發現小霞的胃部明顯擴張。那造成這種現象的原因是什麼呢？是腫瘤嗎？醫生趕緊給開了張腹部CT增強掃描，給小霞詳細的檢查一下。增強後發現原來小霞沒有長腫瘤，導致他嘔吐的原因跟她減肥有關，醫生給小霞留置鼻飼管，其末端直達空腸。在堅持給予鼻飼營養治療，持續 7 周后，患者增重約 10.9 Kg後，小霞的腹痛癥狀得以解決。也就是說在增肥後，小霞的病不藥而癒了，讀者朋友您猜到了這是什麼病了嗎？這就是腸系膜上動脈綜合症。

腸系膜上動脈綜合征（SMAS）是由於十二指腸水平部被壓迫於主動脈和腸系膜上動脈（SMA）之間所致，產生這種現象的原因可能是解剖因素或後腹膜脂肪減少所致的機械因素。後者導致腹主動脈與SMA 夾角（AMA）變小，常見於引起體重顯著下降的各種消耗性疾病導致局部脂肪過少有關。上消化道鋇餐造影對於SMAS 的診斷有重要作用，其表現包括十二指腸球部、降部擴張而水平部截然縱行狹窄，逆蠕動波，胃十二指腸排空延遲，體位改變則梗阻解除等，但缺乏特異性。多層螺旋CT血管成像結合多平面重組和CT血管成像，可以評估整個腹腔，包括胃腸道、SMA與主動脈夾角和距離以及後腹膜、腸系膜脂肪，已逐漸成為診斷SMAS的無創、有效技術，不僅直接顯示十二指腸梗阻，而且可以準確測量SMA 與主動脈的夾角和距離。作為對SMAS診斷的補充，CT 還能顯示其併發症，包括：氣腹和門靜脈積氣、左腎靜脈受壓（可造成腎靜脈血栓，即「胡桃夾」征）。

圖ａ、b為SMAS的CT軸點陣圖:a為十二指腸明顯擴張，在通過SMA後腸腔明顯縮小（黑箭頭），SMA-AO距離５ｍｍ;b為胃、十二指腸明顯擴張，在通過SMA後腸腔消失，SMA-AO距離7ｍｍ（白箭頭）。圖c、d為SMAS的CT三維重建矢狀點陣圖：c為三維重建矢狀面示SMA-AO夾角21.5°；ｄ為MSCT數字減影示SMA-AO夾角22°。圖ｅ為十二指腸腫瘤CT軸點陣圖：胃、十二指腸明顯擴張，十二指腸水平段軟組織密度佔位，動脈期明顯強化。圖ｆ為SMAS的上消化道鋇餐透視圖：十二指腸明顯擴張（短箭頭），筆桿樣壓跡（長箭頭）。

這個症候群多見於體型瘦弱的人，臨床上像小霞這麼嚴重的情況並不多見，讀者大可不必因為這個案例就給了自己不減肥的理由，但凡事要適度，過而不及。

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