為什麼會早產?孕媽媽必備知識
早產大約佔全部妊娠的11.6%,大約30%的早產無明顯原因,一般常見誘因有:
1、子宮過度膨脹,比如雙胎或多胎妊娠;羊水過多等可以使宮腔內壓力增高,提早臨產而發生早產。
2、子宮頸口機能不全。一些孕婦存在先天性宮頸發育不良或各種原因引起宮頸損傷或撕裂者,宮頸括約肌樣功能弱。在妊娠中期,子宮峽部延伸而形成子宮下段過程中,宮頸內口鬆弛而羊膜腔內壓逐漸增加,宮頸口被動擴張,羊膜囊向頸管膨出,因張力改變或感染因素以致胎膜破裂,發生胎膜早破而致早產。
3、妊娠合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎,急性腎炎或腎盂腎炎,急性闌尾炎,高熱,風疹等急性疾病;心臟病,嚴重貧血,甲狀腺功能亢進,高血壓病等慢性疾病。妊娠的併發症,如圍產期心肌病、前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病、妊娠肝內膽汁淤積症等。一方面由於合并症和併發症可以引起母親全身缺血缺氧,胎盤灌注量不足,易誘發早產;另一方面,疾病的嚴重性給母親帶來生命危險,為了母親安全造成醫源性早產。
4、先天子宮畸形(如雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮等)。合并子宮肌瘤也會因子宮肌層薄弱,無法適應逐漸長大的胎兒,當宮腔過小或形態不規則而發生早產。
5、吸煙,吸毒, 酒精中毒,重度營養不良。
6、其他,如長途旅行,氣候變換,居住高原地帶,家庭遷移,情緒劇烈波動等精神體力負擔;腹部直接撞擊,創傷,性交或手術操作刺激等。許多學者研究發現心理緊張與早產有直接關係,如家庭不和睦,厭惡小孩,經濟條件差等均可嚴重影響孕婦的情緒,其機制可能與促腎上腺激素釋放激素 介導胎膜胎盤組織前列腺素釋放有關。
7、有些早產是遺傳因素,有早產史的婦女不僅自己有早產複發的危險,而且這種危險還傳給其子女,所以認為早產與遺傳有關。
8、孕期感染,感染主要源於宮頸,陰道的微生物,可以造成絨毛膜羊膜炎,引發早產。還有早產中大約57%是發生在胎膜早破之後,胎膜早破後並發感染,早產發生機會更大。胎兒對細菌感染引起的早產似乎有促進作用,這可能有利於胎兒從感染環境中解救自己。
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