「粗針」見真招,半身麻醉能造成癱瘓?
大家口中的半麻,大名叫做椎管內麻醉。以起效快、阻滯完善、組織時間長、肌松好、經濟等優點廣發應用於臨床。很多人一聽到半麻,腦袋裡一定會閃現出特大號的粗針,很擔心那麼粗的針要「穿進」腰裡一定很疼,最重要的是會不會造成截癱呢?今天就給大家好好講一講。
椎管內麻醉就是在將麻藥注人到硬膜外腔或者蛛網膜下腔,從而阻斷脊神經的傳導發揮麻醉作用,病人手術部位的痛覺消失,但是意識清楚。
「粗針」的路徑:皮膚皮下棘上韌帶棘間韌帶黃韌帶硬膜外(硬膜蛛網膜蛛網膜下隙)。
椎管內麻醉的併發症:
1. 噁心、嘔吐:椎管內麻醉下,迷走神經亢進,胃腸蠕動增強,膽汁返流入胃、低血壓、患者術前精神緊張等因素都可引起噁心、嘔吐。
2. 脊髓損傷:有輕有重,嚴重損傷病人會立即感到劇痛,偶有一過性意識障礙,即刻出現完全鬆弛性截癱。
3.頭痛是腰麻後最常見的併發症之一。
4. 尿瀦留:支配排尿反射的副交感神經纖維很細,對局麻藥敏感,故手術後皮膚感覺雖已恢復,但尿瀦留仍可繼續存在,通常在術後6小時都會恢復正常。
5.感染:患者出現寒戰、頭痛、發熱及頸項強直等癥狀,需立即跟進菌培養給於抗生素治療。
此外還有全脊髓麻醉、異常廣泛阻滯、硬膜外血腫等等。
但現代麻醉技術已發展相當成熟,麻醉醫師比普通人更加了解截癱給患者一生帶來的身體和心理的危害有多大,他們每一步都會小心再小心,對患者也是叮囑又叮囑,所以這種情況幾乎不會發生!而且在半麻前,一般都會給予一個局部麻醉,所以看著椎管內麻醉的工具又粗又長「傻大個」的樣子,其實沒有想像的那麼疼,效果也確切,這麼好的麻醉方法小編不希望會沒落。
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