得了高血壓應該怎麼辦？治療、飲食要科學選擇才能有效降低血壓

患了高血壓後, 不少人只想到降壓藥物, 其實是非常不全面的。焦慮緊張是引起血壓升高的重要因素之一, 反之也有不少高血壓病患者神經反應敏感, 容易為一些不十分重要的事而憂慮不安, 情緒難以放鬆, 這樣就形成了互為因果、惡性循環的過程。

這些情況的改善, 一方面有賴於家屬、同事的關心和諒解, 另一方面也要求患者本人注意勞逸結合, 進行適度的體育活動, 儘可能保持心情舒暢。

優先，飲食是一個重要環節。原則上是要求飲食清淡, 所謂清淡有兩層意思, 一是不要太咸, 二是不要過分油膩。中國人的傳統膳食習慣, 就是飲食中含鹽量偏高。根據世界衛生組織建議, 每天飲食的鹽含量不應超過6 克, 但根據國內一些學者的調查, 中國人平均每天攝入的鹽量竟達到13 .9 克。一般喜吃鹹魚、鹹肉、腌菜、醬菜的人, 鹽攝入量多數都過高。攝入鹽量偏高對防治高血壓很不利。

不少高血壓患者, 特別是舒張壓高的患者, 如果不限鹽, 單純用降壓藥, 療效很不理想。限鹽後藥效很快出現, 有的用藥量可以減少, 一些患者甚至可以不必用藥。多年來醫生們一直宣傳低脂肪、低膽固醇飲食, 應該說是基本正確的, 特別對已是肥胖和血脂過高的人來說, 更應避免過多進食。但也應該看到, 中國人的飲食和西方人相比, 大多以植物油為主, 所以有人主張也不必過分強調低脂飲食。

需要說明的是, 血脂與飲食中的脂肪含量並不總是呈直接因果關係的。體內的脂肪只有少數直接來自飲食中的脂肪, 其餘大部分是體內合成的。這種合成的多少, 與精神神經、心理行為因素及內分泌狀況有明顯關係。中性脂肪增高還與吃糖及澱粉過多或攝入蛋白質過少有關。

近年來，業界內比較一致地贊成對高血壓應用「階梯療法」方案, 其中主要用5 類葯, 即β阻滯劑、利尿劑、鈣拮抗劑、血管擴張劑及血管緊張素轉換酶抑制劑。當然, 除此之外, 還有一些其他的降壓藥, 也有許多新的降壓藥不斷被開發出來。所有的葯雖然都具有降壓效應, 但不可避免地同時存在各自的副作用。關鍵在於應該根據每個人的特殊情況,選用最合適的個體化治療方案。

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