睡覺鼾聲太厲害 小心猝死！

半夜鼾聲如雷，然後突然中止；鼾聲再起，再中止……我國肥胖中年男性中一半竟會出現以上現象。專家介紹，這就是呼吸暫停綜合征的突出表現，此病多見於營養過剩體重超標缺乏鍛煉的男士。妨礙身邊人睡眠自己醒來後疲勞也就罷了，最可怕的是，該病可引發心血管意外甚至導致患者凌晨猝死。

專家表示，通過戒煙戒酒等日常行為習慣改變或採用手術呼吸機等臨床治療，95%的人群可有效緩解癥狀或治癒。

今年36歲的阿建在廣州從事車間技術工作，其身型肥胖，至今仍然是個單身漢。雖然為人老實憨厚，卻不招工友和女孩"待見"，主要原因就出在他的嚴重打鼾上。

睡眠時高聲打鼾已困擾了阿建10多年。他自己介紹，剛參加工作不久就開始出現打鼾，自己並不知道，但一起居住的工友卻都意見很大，說他鼾聲如雷，"噪音"吵到大家都無法入睡，甚至有工友要趕他走。而打鼾嚴重的名聲"遠播"後，很多女孩都不願再跟他交往。

阿建表示，早些年打鼾自身並不受影響，然而近年來慢慢感覺到健康開始走下坡路，"晨起咽喉乾渴頭暈頭痛，雖然睡了很長時間，但老做噩夢，醒來後依然很困。"他表示，早晨上班後，只要有地方靠他立馬就能睡著，整天沒精打采，工作很受影響，上夜班時無法集中精神操作機器，有時甚至在開機過程中也會睡著。今年阿建參加單位組織的體檢時發現血壓高達160/100mmg，急忙到醫院檢查。進行完多導睡眠監測，結果報告其患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

接診專家中山大學附屬第一醫院耳鼻喉科張湘民教授為其進行了雙側下鼻甲射頻消融術雙側扁桃體切除術和齶咽成形術，還為他實施了軟齶鈦板支撐體植入術。術後，阿建恢復良好，打鼾等系列癥狀已明顯緩解。

肥胖中年男性發病率高於50%

張湘民表示，"人們一般以為睡眠打鼾（俗稱打呼嚕）是睡得香的表現，其實不然。睡眠出現打鼾是說明有氣道狹窄，當呼吸氣流經過狹窄部位時，產生湍流，引起軟組織振動發出聲響。"

"以阿建為例，他入院時體重身高指數非常高，身高只有162厘米的他體重竟超過90公斤，屬於肥胖人群，是此病的高危人群。"張湘民介紹。

他指出，隨著人們生活水平的日益提高，呼吸暫停綜合征的發病率也越來越高，已引起國內外醫學界的廣泛關注。據國外最新的統計資料顯示，男性呼吸暫停綜合征的發病率為10%，女性為5%，國內尚無確切的流行病學資料，但有資料提示總的發病率為4%，特別是在肥胖的中年男性中，呼吸暫停綜合征的發病率更是高於50%。"這可能與都市人群營養好少鍛煉，從而導致肥胖和喉嚨部位肌肉鬆弛有關。"

他表示，正常人在飲酒後或過度疲勞深睡眠時，由於軟齶和舌頭肌肉鬆弛後墜，偶可出現打鼾，屬生理性。打鼾加重會影響同伴睡眠。如打鼾進一步加重並出現氣道阻塞呼吸暫停，就可能嚴重危及健康。

專家解釋，呼吸暫停綜合征主要是由於睡眠時維持上氣道開放的肌肉鬆弛，出現氣道塌陷堵塞而引起的一種以打鼾和呼吸暫停為臨床特徵的睡眠呼吸障礙性疾病。據介紹，睡眠一小時，有5次以上大於10秒的停頓，或睡眠7小時中，大於10秒的停頓在30次左右，即為睡眠呼吸暫停綜合征。

張湘民表示，該病主要危害在於頻繁出現的睡眠呼吸暫停和低通氣，導致長期睡眠時血氧飽和度下降，從而引發一系列人體內分泌改變，並最終引起高血壓糖尿病冠心病腦血管意外等。近來研究表明，打鼾與呼吸暫停是腦血管疾病的一個獨立的發病誘因，是主要發病原因之一。同時由於出現白天嗜睡，患呼吸暫停綜合征的人士駕車時特別容易發生交通事故。"不少人甚至可能引發凌晨猝死。"專家介紹，夜間呼吸暫停時間超過120秒者很容易在凌晨時分發生猝死。

日常治療

側睡戒煙戒酒

張湘民介紹，目前國內外用於呼吸暫停綜合征的首選治療是氣道內正壓通氣治療，俗稱呼吸機治療。根據國外的資料，該治療有效率達到80%以上。"但是由於患者需要戴著呼吸機睡覺，難以適應入眠，遠期依從性不到五成，而且由於該療法無法矯正患者上氣道的阻塞，因此外科手術仍是治療此疾病的重要手段。"張湘民介紹，外科手術方式有多種，具體方案需根據患者病情進行個體化制定。通常根據上氣道阻塞的部位不同，選用不同的手術方式。

除臨床治療外，專家提醒，患者在日常生活中可通過多種行為習慣的改變來緩解打鼾重症。"部分人群可通過採取側卧位避免仰卧來有效減輕打鼾；睡前盡量不要飲酒，不要喝濃茶咖啡，因為這些因素會加重喉嚨部位及肌肉鬆弛，從而使氣道更狹窄，打鼾更厲害；患者在治療階段應暫時停服部分其他藥物，像鎮靜劑安眠藥以及抗過敏藥物等都可能使呼吸變得淺而慢，並使肌肉比平時更鬆弛，導致咽部軟組織易堵塞氣道；通過鍛煉進行減肥非常重要，體重減輕的同時肺活量增加，兩者都有利於緩解打鼾癥狀。"張湘民說。

專家強調，打鼾者如有吸煙行為則應立即戒煙，因為吸煙會對鼻腔黏膜造成刺激，從而導致鼻咽部呼吸不暢通，加重呼吸暫停綜合征病情。此外，打鼾者還應預防感冒並及時治療鼻腔堵塞性疾病。

多種徵兆預示：患呼吸暫停綜合征

據介紹，如果晚上打鼾且同時伴有如下徵兆，則是身體發出患該病預警，應儘快就醫：

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