糖尿病患者又忘吃藥了，怎麼辦，還能補吃回來嗎？

大部分的糖尿病患者都需要長期服用降糖藥物來控制血糖，定時、定量、有規律地使用降糖葯是糖尿病患者有效控制血糖水平的基礎。不過，糖尿病患者多為記憶力相對較差的中老年人，而且多數糖尿病患者都需要長期服藥，再加上某些降糖葯需要每天服用多次，所以很容易出現漏服降糖葯的情況。

糖尿病患者漏服降糖葯可導致其血糖水平在短時期內出現大幅度的波動或居高不下。此種情況若經常發生，就容易使糖尿病患者患上糖尿病足、糖尿病眼底病變、糖尿病腎病等糖尿病併發症，從而給其身體帶來損害。因此，糖尿病患者在漏服降糖葯後，應及時採取補救措施。目前，臨床上常用的降糖葯主要有磺脲類藥物、餐時血糖調節劑、α－糖苷酶抑制劑、雙胍類藥物、胰島素增敏劑等。那麼，糖尿病患者在漏服不同的降糖葯後，如何採取補救措施呢?

磺脲類藥物

磺脲類藥物是胰島素促泌劑，通過促進胰島素分泌來降低患者的血糖，可分為短效和中長效。短效藥物常見為糖適平，一般為三餐前服用，用以控制餐後血糖。那麼，如果到了飯後，才想起漏服了，可以先測一下隨機血糖，如果血糖只是輕度升高，可以適當增加運動而不再補服，如果明顯升高可以減量補服。注意千萬不能不測血糖，隨意補服，以免造成低血糖。中長效藥物有瑞易寧（格列吡嗪控釋片）、達美康緩釋片（格列齊特緩釋片）、亞莫利（格列美脲）等。這類藥物一般僅需患者每日服用一次，故而如果午餐前就發現漏服，一般可以原劑量補服，但若是午餐後想起，則可以根據臨時測得的情況減量補服。

雙胍類藥物

臨床上常見的是格華止、美迪康等藥物，主要是通過增加組織對葡萄糖的攝取和利用，增強胰島素的敏感性來降低血糖，本身並不增加機體胰島素的分泌，如果漏服了，可以直接通過加大活動量的方式來降低血糖。

糖苷酶抑制劑

臨床上常見藥物有阿卡波糖（拜糖平、卡博平）、伏格列波糖（倍欣）等，主要是通過延緩腸道對葡萄糖的吸收來消峰去谷降血糖，因而必須餐時服用，如果餐後想起漏服了，再次補服也無濟於事了。

胰島素增敏劑

常見藥物有吡格列酮（艾可拓、艾汀）等，通過增加機體胰島素的敏感性而發揮作用，不易導致低血糖，一般每日一次服用。因而，在漏服之後，可以當日補服。如果時間過久，可先測血糖，根據血糖情況決定是否補服。

DPP－4抑制劑

臨床上常見的有西格列汀（捷諾維）、沙格列汀（安立澤）。這類藥物具有血糖依賴性的胰島素促泌作用，不易發生低血糖，一天服用一次，因而一般漏服後，也可以補服。

還有一些糖尿病病友的經驗可以與大家共享：比如將口服藥放在餐桌上，在拿起筷子前就能看到它，長此以往，也就養成了習慣。隨身包里常備口服降糖葯，以免偶爾出去吃飯身邊沒有葯。將藥物放在寫著時間的小藥盒里，吃與沒吃一目了然。對於記憶力減退的老年人來說，可以選用長效緩釋製劑，如格列吡嗪緩釋片（瑞易寧）、達美康緩釋片、格列美脲、二甲雙胍緩釋片（卜可）等等，這類藥物只需每日服用一次，患者依從性好，不容易忘記。

按時規律用藥是平穩降糖的基礎，建議患者盡量減少漏服藥物的情況，一旦發生，可根據具體情況酌情處理，必要時到醫院就診或諮詢，盡量避免發生血糖波動過大及其低血糖等危害性事件。

作者：張繼東

文章內容來源：《醫食參考》

更多葯食同源，食品安全，美食營養，疾病防治，減肥保健，長壽養生等專業資訊，請關注微信公眾號：yishicankao（長按可複製）。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！