男性性功能不全病因要析與「五調」施治法
一、關於患者勃起障礙的提問
病情描述:勃起慢,勃起不堅,性慾低下,睪酮在正常值範圍內
希望提供的幫助:陽萎能否用針灸治療?
所就診醫院科室:北京諸醫院男科。
用藥情況:藥物名稱:希愛力,中藥湯劑等。其治較長時間,未見療效。
二、關於本病症病因解讀
其主要原因大體如下:
1、慢性前列腺炎;
2、焦慮抑鬱症
3、慢性諸如糖尿病等疾病
4、長期服用西藥
5、工作過於緊張疲勞
6、環境因素、情感因素等的不良影響
7、全身的其他一些疾病,或久病所致的虛弱性疾病。
基於前述,應仔細檢查與判別不同疾病,以對症治療。
中醫治療法 即應用中醫等物理性方法治療。此是治本之法。不但有助於癥狀緩解,還能針對病因,消除致病因素,無論是功能失調,心理異常,還是病理改變,中醫治療都具有廣泛的適應症與治療效果。
中醫認為,本病多分為虛實兩個方面。其調治要體現「五調」特色:
調肝以理氣;調脾以補氣;調心以安神;調腎以益精;調水以清利水濕;調血以活血化瘀。因為實證多屬於肝鬱氣滯,心神不安,下焦濕熱,或夾有瘀滯等;虛症主要是脾腎不足。
目前,中醫臨床治療,可以分為針灸治療與中藥治療兩大方面。
關於針灸治療,可以首選。
(一)針灸治療又分為針刺治療與艾灸治療兩大類。
針灸的數種或十數種方法綜合治療。針灸治療有幾大原則:
(1)調氣-疏肝理氣法:多擬疏調肝經,多取肝膽經穴為主。此多用於慢性前列腺炎等各型所致者。臨床經驗來看,多數病例與肝鬱氣滯有關。因此,就一般而言,疏肝理氣是必要的。只不過是根據各型肝氣鬱結的輕重而決定是否為主或兼治。主要的穴位如期門、太沖、行間、肝俞等。瀉法為主。
(2)調脾-疏肝健脾法:通過疏肝健脾,肝脾經穴同用,調整身體功能。多取肝、脾經穴為主。此多用於體質較弱,或伴有情志不暢者。主要穴位如期門、足三里、氣海、脾俞、肝俞等。針用平補平瀉法。
(3)調心-寧心安神法:對於心神不寧者,給予調心安神而治。多取心經、心包經穴為主。此多用於焦慮或失慮多夢者。主要穴位如神門、三陰交、心俞、神堂等。針用平補平瀉法。
(4)調水-清泄下焦濕熱:多擬清利脾胃經為主。無論是何種病因所致,只要有臨床癥狀的相關濕熱表現,皆可經應用。其主要穴位陰陵泉、三陰交、蠡溝穴位等。瀉法為主。
(5)調腎-補益肝腎法:本病對於中老年人,或工作壓力過大,長期消耗過重,出現肝腎不足者。多取背俞穴、任脈、肝、腎經穴為主。以補肝益腎,填精益髓。此用關元、氣海、腎俞、肝俞、志室等。針多用補法。
上述諸症,夾有瘀血者,兼以活血化瘀,取膈俞、血海等,可以點刺出血,用瀉法。
以上相關穴位,還可以應用艾灸以調治。效果亦很好。
(二)中藥治療
中藥治療主要方法:
(1)煎劑內服法
如肝氣鬱結用加味逍遙湯;濕熱下注用四妙丸、脾氣不足用補中益氣湯、腎陽虛用附桂地黃湯、腎陰虛用知柏地黃湯等。
(2)湯劑熏洗法
用中藥辨證應用煎湯熏洗。坐浴或外洗。
(3)湯劑坐浴法
用中藥辨證應用坐浴或外洗。
(4)粉末佩帶法
將肉桂、狗脊、仙靈脾等中藥研末,置於小腹前側短褲內特別縫製的小口袋中。
(5)粉末外敷法
將芳香走竄的中藥研末外敷於肚臍、湧泉等處。
(6)液體注射法
可以注射一些諸如維生素類疾病等藥液於相關穴位。
(三)針葯合用法
針葯合用,綜合治療效果更好。
需要強調的是,要十分注重針刺手法的獨特性、用藥的辨證性、艾灸的結合性,以及諸法的應用的綜合性在本病治療中的作用。
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