預防糖尿病足6大招，可有效避免糖尿病足截肢！

臨床上治好的例子很多，但不是所有的患者都那麼幸運！有人因為沒能及時發現並採取有效治療措施，以至貽誤病情，最終不得不截肢。

為了盡量避免這樣的悲劇發生，糖尿病患者應該了解一些導致糖尿病足的原因、平時怎樣自我觀察足部以及如何進行糖尿病足防護的相關知識，以便及早發現糖尿病足的苗頭，遠離糖尿病足帶來的痛苦。

血管病變是引發糖尿病足的主要原因

糖尿病患者肢體殘廢的主要原因是糖尿病下肢血管病變。據統計，糖尿病患者下肢截肢率是非糖尿病患者的15-17倍。因糖尿病足壞疽住院者佔全部糖尿病住院患者的20％，其中3％被截肢。糖尿病足是因為局部血管病變造成缺血，使組織失去活力，又因神經病變造成感覺缺失，使患者不能及時察覺摩擦及創傷，最終造成足部潰瘍、壞疽及感染而成。

預防是避免糖尿病足截肢的最好措施

俗話說「冰凍三尺，非一日之寒」，糖尿病足的發生、發展、惡化是一個漫長的過程，我們要善於觀察，及時發現缺血部位的各種問題並將其遏制於萌芽狀態。遺憾的是，有些患者不懂糖尿病足的預防知識，直到足部的潰瘍已經形成深洞、足趾已經發黑時才來醫院，往往已經失去了治療的最好時機。其實，糖尿病患者只要了解一些這方面的知識，並注意糖尿病足的預防，並避免感染的發生，就可避免截肢。

發現糖尿病足的種種跡象很關鍵

如何才能早期發現糖尿病足的種種跡象呢？建議您經常觀察缺血部位（主要是下肢和足）是否有如下改變：①自覺腿、腳發涼或感覺不出發涼，但皮膚溫度降低。②皮膚色澤異常，足抬高時蒼白，下垂時紫紅。③有皮膚營養不良的表現，如皮膚乾燥、角化、變脆、常易裂口、變薄且發亮、彈性差、出現水泡等。④肢體感覺異常，如麻木、刺痛等，肢體的觸覺、痛覺、溫度覺減弱或消失。⑤局部體毛、趾甲、肌肉的異常變化，如患處體毛減少或脫落，趾甲變厚或脆薄變形，修剪趾甲不當則易引起甲溝炎，一些人足部肌肉、皮下組織萎縮，趾間關節彎曲，形成爪形趾、足底雞眼或胼胝、足變畸形等。⑥用手摸足背及脛後動脈搏動減弱或消失，下肢靜脈充盈時間延長，患肢的血管超聲及造影等客觀檢查可以發現病變血管管腔有不同程度的斑塊及狹窄等。

下肢缺血後引發的癥狀

上述問題如果沒及時治療，一部分患者就會出現某些癥狀，因為缺血的程度不同，可以表現為間歇跛行（是指患者在行走一段距離後下肢乏力、麻木、疼痛難忍，以至一瘸一拐地走路，或者乾脆就不能行走，休息後可使癥狀緩解，可繼續行走的現象），這是下肢缺血的早期表現。下肢缺血的程度加重時表現為休息痛（疼痛一般從臀部向足部傳導，夜間加重），這種狀態下，由於小腿及足部缺血，遇到輕微創傷則易導致皮膚潰瘍等。病情再進一步發展，下肢特別是腳上可以出現壞疽，創口久久不愈甚至皮開肉裂，腐肉侵蝕，腳趾脫落。

醫學上按壞疽部位表現的不同，分為濕性、乾性和混合性壞疽三種。壞疽嚴重者將不得不接受截肢治療而導致終身殘疾，嚴重影響患者的生活質量。

預防糖尿病足6大招

1.得了糖尿病足，不要認為忍一忍就過去了而延誤病情，最後造成截肢的後果。

2.嚴格控制好糖尿病，包括高血糖、高血壓、血脂異常和高血液黏稠度的控制。恰當使用血管活性藥物及腸溶阿司匹林、復方丹參滴丸等改善循環，降低血液黏稠度的藥物。

3.注意足部衛生及防護，要保持足部的乾淨與乾燥。每晚以溫水（不超過40℃）洗腳，用軟毛巾擦乾，注意擦乾足趾縫間，注意修剪趾甲，不要太短過禿，對雞眼和任何微小的足部損傷或感染都應在醫生指導下給予積極的處理，以免形成潰瘍或壞疽。

4.注意足部保暖，堅持小腿及足部適當的運動以改善下肢血液循環，使缺血的程度減輕。

5.選擇合適的鞋襪，穿鞋要合腳，鞋頭要寬大，使足趾在鞋內能完全伸直、不受擠壓，並可稍活動為好；選擇透氣性好的鞋，減少腳汗以減少對皮膚的刺激及真菌或其他致病菌的感染；不穿高跟鞋以減少對足趾的壓力；每天檢查鞋內有無沙粒等異物，是否平整等（如果患者手、腳均已感覺遲鈍，應由家屬完成此項任務）。襪子要選用吸水性良好的棉線襪，質地要軟，不松不緊，襪口的鬆緊要合適，不要過緊而影響血液循環，襪子要每天換洗。

6.注意戒煙、減肥。吸煙能使血管進一步收縮，是造成糖尿病足的重要原因，「要煙不要腳」的做法不可取。肥胖者要減輕體重，以減少對腳的壓力，保證下肢血液供應充足。另外，減肥有利於高血壓及血脂紊亂的調整，減輕動脈粥樣硬化的程度。

糖尿病足的處理原則

糖尿病足的預防意義重大。可通過積極控制血糖從根本上降低糖尿病足的發病風險。此外，患者需每天檢查足部及鞋子，以發現隱匿的組織破壞與鞋子內的機械應力增高，通過改造鞋子、模具式內墊或是鞋子加深，可有效緩衝足部應力並提供支持保護。

如需了解更多骨科知識，請諮詢（lishasha1125）。

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