得了痛風病，控制好每日攝入量，就等於控制好了病情！

每當我給我的痛風患者做飲食宣教時，我總是首先強調，要限制每日攝入的總能量，之後才會說食物中嘌呤的事。能量控制甚至比限制嘌呤攝入更重要。

為什麼把控制能量看的這麼重要？

第一，限制能量攝入，就能逐步減輕體重，實現痛風患者保持理想體重的目標。

第二，限制能量攝入，食物攝入的總量必然減少，高嘌呤食物攝入也會隨之減少，這在客觀上相當於限制了高嘌呤食物的攝入。

第三，限制能量攝入，高脂肪食物的攝入會大大減少，脂肪攝入少，對尿酸排泄的影響就小，血尿酸濃度就會進一步降低。

可以說，限制能量攝入，對於痛風患者有著多重意義，是一舉多得的事情。

痛風患者每天攝入多少能量合適

剛才說了半天控制每天總能量攝入的重要性，那對於痛風患者來說，一天攝入多少能量合適呢？這並沒有一個固定的值，根據每個人的年齡、性別、體重、活動量不同而有所差異。一般來說，男性每天需要1400-1800千卡能量，女性則需要1200-1600千卡。這只是一個籠統的數字，對於每一位患者，我們可以根據自身情況來計算自己每天需要的能量。

首先，我們看看一個正常人每天需要多少能量。可以參考以下公式。

每日所需能量=標準體重×每公斤體重所需能量（實際活動強度下）

標準體重（公斤）=身高（厘米）-105

不同活動強度的人每公斤體重所需能量可參考下表。

對於輕體力勞動者，例如辦公室職員、教師、不經常走動的工人、家庭主婦、農閑時的農民、售貨員，每日所需能量25-30千卡/公斤。

對於中體力勞動者，例如頻繁走動的工人、奔波的銷售員、農忙時的農民，每日所需能量30-35千卡/公斤。

對於重體力勞動者，例如運動員、勘探工人、伐木工人，每日所需能量35千卡。

我給大家舉個例子計算一下，假設一個人是個業務繁忙（中體力勞動）的銷售員，身高1.75米，體型正常，那他每天應該攝入多少能量呢？

標準體重=170-105=60公斤

每日所需能量=60×（30~35）=1800-2100千卡

這位銷售員每天攝入的能量在1800千卡與2100千卡之間就是合適的。

現在，我們再舉一個痛風患者的例子，看一看她每天所需的能量是多少。這位痛風患者是女性，50歲，身高1.60米，體重64公斤，辦公室文員，她每天需要多少能量呢？

從以上資料可以看出，這位女性患者超重（體重指數=64/1.62=25），年齡偏大（50歲），從事輕體力勞動。

那她每日每公斤所需的能量應為輕體力勞動者的下限。

標準體重=160-105=55公斤

每日所需能量=55×25=1375千卡。

這位女性患者每日攝入的能量，不應該超過1375千卡，而且，由於她需要適當減肥，所以實際攝入量可以比1375千卡再低一些。

作者：郭曉蕙，北京大學第一醫院內分泌科主任，內科副主任，北京衛視養生堂欄目重要嘉賓，中國權威內分泌疾專家。著有《讓尿酸不再高，讓痛風遠離你》一書，全方案解決痛風之痛！

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