大量飲酒是骨質疏鬆的危險因素

國內外眾多研究表明，慢性飲酒會引起身體各部位器官的損害：對肝臟的損害如肝硬化；對骨髓的損害如貧血；對腦的影響如成癮和痴獃等。長期大量飲酒也會干擾骨代謝，加快骨丟失，引起骨質疏鬆，從而增加骨折危險。

許多骨質疏鬆治療指導手冊中都提及，喝酒尤其是長期飲酒會造成骨質流失與肌肉萎縮，戒酒是骨骼保健的需要。

國際骨質疏鬆症基金會（IOF）的一分鐘問卷中提及，每天喝酒量超過2小杯，即列為風險因素之一。所謂2小杯酒相當於500CC啤酒（酒精濃度4％）、80CC紅酒（酒精濃度12.5％）、50CC烈酒（酒精濃度40％）。世界衛生組織（WHO）的十年髖部骨折風險評估工具中，提及每周喝酒量超過3單位時應列為風險因素，每單位酒約含酒精量8～10克，相當於啤酒285CC、烈酒30CC或白葡萄酒60CC。

為什麼喝酒會造成抑制骨合成呢？2009年2月美國學者Maddalozzo等發表了一個大鼠實驗論文。研究結果顯示，飲用酒精的大鼠體重較輕，肌肉量較小，脂肪質量和脂肪百分比較低，快速收縮和慢速收縮肌肉量減少，全身骨礦質量和骨密度較低，脊椎和脛骨近端海綿骨量減少。酒精本身具有特殊的作用，酒精會減少骨合成量，骨髓內脂肪量增多，這些都是酒精的特異作用。

飲酒引發骨質疏鬆的具體機制是什麼？

酒精的化學成分是乙醇，乙醇進入人體後，會抑制骨細胞的正常代謝，骨形成減少。

乙醇可與體內其他無機物或某些有機物發生化學反應，影響鈣的吸收，加快骨骼鈣流失。

乙醇也是一種性腺毒素，過量或長期飲酒，可引起男女性腺功能減退，性激素分泌減少，加快骨的丟失，減少骨形成。

長期大量的飲酒，人體肝臟中的肝細胞會受到損傷，肝內25-羥化酶受抑，維生素 D3羥化減少，活性維生素 D3生成減少，影響了腸道對鈣、磷的吸收及利用，骨形成及骨礦化減少。

長期飲酒可使人體循環中的皮質醇水平升高，皮質醇可直接抑制骨形成，間接刺激骨吸收，使骨量減少，從而而引起骨質疏鬆。

過度飲酒還會使機體神經、肌肉協調性減弱，容易跌倒。

小結

總之，長期、大量飲酒，會加快骨丟失，使骨的微觀結構受到破壞，骨脆性增加，易發骨質疏鬆。

日常生活中，人們應當盡量做到少飲酒、不酗酒。即使必須飲酒，也一定要控制量。愛喝酒的人，最好在40歲左右每年做1次骨密度檢測，以了解自己的骨骼健康狀況，早發現、早治療。當骨密度T值低於-1.0時，儘早採用基礎措施，服用鈣和維生素D，當骨密度T值低於-2.5時，可選擇雙膦酸鹽或者降鈣素，以抑制骨丟失。

預防骨質疏鬆，應遠離酒精。

據相關文獻資料整理，轉載須經授權並標註來自中國骨質疏鬆雜誌微信公眾號。

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