哲學小體悟之麻醉操作篇

哲學看似遙不可及，實則近在咫尺。它在完美顯露聲門的喉鏡上、在一針見血的穿刺針尖、還在如期而至的突破感中……讀罷此言，是否有戰友不知所云？且容我慢慢道來。

本期我主要想分享馬克思主義哲學裡，認識論在指導麻醉操作中的神奇作用。不當之處，還請各位老師批評指正。

什麼是認識過程的第一次飛躍，說的通俗點，由實踐到認識！

從麻醉生涯最初的氣管插管說起吧，我最開始接觸插管，總是會遇到問題，比如：喉鏡停留在口腔無法繼續深入，在我們重複經歷許多次該實踐過程後，一定會在頭腦中形成如何糾正該問題的認識，我們會以為這就是真理。

可遺憾的是，我們的插管仍不順利，原因是接踵而至的各種新問題。比如，喉鏡片置入過深越過會厭損傷聲門，而後又有可能矯枉過正，置入較淺，致使聲門暴露不全以致誤入食道，再後來，提喉鏡動作不規範有損傷患者牙齒的危險，可能還會遇到插管順利但由於插管過深誤入單側肺……

我們會懊惱，會沮喪，會懷疑自己，但事實上，我們正在進行著第一次飛躍，不斷接近真理。我們努力跨越所遇到的各種障礙，兵來將擋水來土掩，得出我們所認為的「真理」。

那當我們實現了第一次飛躍，是否將真理收入囊中，完全掌握操作要義了呢？

非也，我們還需要第二次飛躍。

那什麼是認識過程的第二次飛躍?通俗講，從理性認識回到實踐。

實現這一次飛躍的重大意義是：

第一， 只有在經過大量一手資料總結提煉出的方法指導下，才能既快又好完成操作。

第二， 理性認識只有回到實踐中去,才能得到檢驗、豐富和發展。

如何理解？

在我們無數次規避錯誤、總結經驗、構建起自己對操作的認識後，我們需要帶著「真理」回到實踐，去檢驗其是否具有普適性？是否可以更加完善？是否會發展出新的內容？

於是，在具體臨床情境下，我們的「真理」變得更加豐滿： 如插管前抽癟氣管插管套囊（一方面排除套囊漏氣的可能性；另一方面使套囊緊貼管壁，防止無法通過聲門）；再如下喉鏡要避開牙齒鬆動位置；再如小兒為減少無效腔氣量剪去一截氣管插管……

於是乎，我們在第一次飛躍中得出的「真理」因為有了第二次飛躍中實踐的檢驗、論證而變得更加完善。

大家對兩次飛躍關係的認識可能還比較模糊，讓我們來看看它們有什麼區別和聯繫?

首先來看區別：第一次飛躍主要是認識世界,第二次飛躍主要是改造世界。

具體到麻醉操作：第一次飛躍從臨床實踐中抽象總結出「真理」，第二次飛躍讓「真理」投身於進一步實踐的大熔爐，接受檢驗、迎接充實、帶來發展。

再來看二者聯繫：如果沒有第一次飛躍，我們面對的是一次次孤立的操作，即便操作再多，也不會形而上學成凝練的「真理」；

倘使沒有第二次飛躍，第一次形成的認識是片面的，離真理有較遠的距離，運用到麻醉操作上其指導意義便會大打折扣。

大家是否聽過一萬小時定律：作家格拉德威爾在《異類》一書中指出，「人們眼中的天才之所以卓越非凡，並非天資超人一等，而是付出了持續不斷的努力。1萬小時的錘鍊是任何人從平凡變成世界級大師的必要條件。」他將此稱為「一萬小時定律」。

在讀到這個定律時，我腦海中立馬顯現的是馬克思提出的認識過程的第一次飛躍和第二次飛躍！

大家可以閉上眼睛慢慢體悟，在這一萬小時的錘鍊中，第一次飛躍和第二次飛躍是既對立又統一，他倆界限並不是那麼明晰，二者互為因果，實現認識的螺旋上升！

我們不妨把第二次飛躍後的結果看做下一個第一次飛躍的準備，如此反覆，操作技藝日漸精進！實踐努力事半功倍。

而更重要的是，自己努力實踐後取得的成績真真切切的展現在眼前，這對自己又是極大的激勵，對麻醉操作進而對麻醉學科的興趣更加濃厚，我們一定可以更加暢快地遨遊在博大精深的麻醉世界裡。

好啦，今天的播報就到這裡，期待下周與你相約。點滴共分享，不斷求進步，我是瑤瑤。

以上圖片來源於網路

撰稿：關 嘯

主播：瑤 瑤

後期：吳 明

排版：肖 卓

本期主播：瑤瑤

More interest，less interests.

手繪：朱玲

—

—

—

—

點滴共分享

不斷求進步

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！