中國研究:改良式張力松解切口矯正內眥贅皮
內眥贅皮張力松解切開是矯正內眥贅皮的核心,對於中國人,最常用的2種切開法是同下內眥皮膚黏膜交界平行切開和朝淚湖內側點切開,華西醫院的研究者在這兩種傳統方法基礎上進行了改良,設計出了一種根據內眥韌帶的突起進行的切開法。
a線和c線是傳統切開法,b線是本文作者改良後的切開法。沿a線(點B到點G)切割即平行於下內眥皮膚黏膜交界切開,距離交界處約4-5mm;沿c線(點B到點D)切割即朝淚湖內側點切開,具有潛在的淚小管改變風險;沿b線(點F到點D)切割即朝淚湖方向,沿著內眥韌帶在皮膚上的突起切開
沿a線和c線切割是中國患者矯治內眥贅皮的兩種常用切開法,問題在於它們均位於內眥韌帶下方,對皮瓣向上的運動產生了部分限制,因此無法充分松解內眥贅皮張力。
研究者將30位患者隨機分成A、B兩組,每組15人,A組接受傳統切開法手術(按照a線切割),B組接受改良切開法手術(按照b線切割)。結果顯示,在3-24個月的隨訪期中,所有患者對於美容效果均滿意,兩組均無增生性瘢痕或淚器損傷情況,但B組改良切開法產生的缺損角度(defect angles)更大,後續美容效果更佳。
按傳統切開法(a線)的手術效果
按改良切開法(b線)的手術效果
Source:Epicanthoplasty with Epicanthal Dermatic Tension-Releasing Incision Based on Skin Projection of Inner Canthal Ligament,Aesthetic Plastic Surgery, March 2017
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