結直腸癌預防檢查什麼時候做？怎麼做？

結直腸癌是一種富貴病，常吃紅肉、缺乏運動都容易患結直腸癌。結直腸癌發病率位居惡性腫瘤的第三位，常見的發病部位包含直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸和橫結腸。結直腸癌一般發現時都已處於晚期，事實上，其早期發現的治癒率很高。我們該如何預防和早期發現呢?

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與其他腫瘤一樣，結直腸癌的發生也需要十年多的時間，首先是不良飲食、不良排便等內外致癌因素導致了相關基因突變，基因突變的不斷累積，導致了結直腸癌的發生和發展。對於結直腸癌應提倡早期預防，尤其是有家族聚集性、攜帶結直腸癌易感基因的人群，最好每年做一次結直腸鏡，或者進行潛血試驗等，提早發現，早干預和早治療。

我們建議50歲以上的中老年人即使沒有察覺癥狀，也要開始定期進行結直腸癌篩查。

檢測手段有哪些?

篩查檢測手段包括：結腸鏡檢查、糞便隱血試驗、CT結腸成像和乙狀結腸鏡檢查。

結腸鏡是最常用的篩查方式，也被認為是結腸癌篩查和檢測的黃金標準。

結腸鏡檢查具有高敏感性和特異性的優點，通常是在患者鎮靜麻醉狀態下進行，以確保患者能夠感覺舒適。而且，病變部位(如息肉)常常可在檢查的同時予以摘除，從而預防由息肉惡變發展而來的結直腸癌。

結腸鏡檢查後發生嚴重併發症的幾率非常之低(約為0.2%)，因此是一種相對安全的檢查方式。

哪些人需要更早做結腸鏡檢查?

「年齡」和「家族史」是結直腸癌最為重要的兩個風險因素。對於有直腸出血、排便習慣改變、持續性腹痛、便秘、原因不明的體重減輕或貧血等現象的人士而言，應當考慮更早地進行結直腸癌篩查。有結直腸癌或結直腸息肉家族史的人，特別是有一級親屬在50歲前被診斷出此類疾病的人，也同樣需要更早地進行篩查。炎症性腸病患者具有更高的結直腸癌風險，應與消化科醫生討論來決定何時進行篩查。

第一次篩查後，何時進行重複篩查取決於患者的病史和家族史，以及早前結腸鏡檢查的結果。此外，最初沒有做結腸鏡檢查而採用其他篩查和檢測方法的患者，必須進行結腸鏡檢查來對異常的檢查結果做進一步評估。

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