6個因素，會讓糖化血紅蛋白說「假話」！別被騙了

我們一直都認為，想要知道自己的血糖情況，只需每天監測血糖就夠了！可是到了醫院的時候，醫生會憑藉兩個血糖值來判斷你的病情，除了血糖值，另一個就是糖化血紅蛋白。

與血糖值不同的是，糖化值測的是糖友90天的血糖平均值，它的達標與否，對糖尿病病情控制具有重要意義。

不過，雖然糖化值不受抽血時間、是否使用降糖藥物和是否空腹的影響，但卻會因為以下6個因素，顯示出「假數據」。

原因一：血糖水平

一般來說，下午及夜間的血糖與糖化值的相關性更強。所以如果糖友只測上午的血糖值，那結果就會跟糖化值有差別。

原因二：血紅蛋白的水平

糖化血紅蛋白是紅細胞中的血紅蛋白與葡萄糖發生結合的產物，因此血紅蛋白的數量或質量一旦發生變化，都會影響糖化值。

比如缺鐵性貧血的糖友，檢測時就會發現糖化值有明顯升高。另外還可影響血紅蛋白濃度的因素還包括腎臟疾病、脾功能亢進、鐮刀細胞性貧血、地中海貧血、急慢性失血以及腎衰竭病人。

原因三：地域

調查顯示，處於高海拔地區人群的糖化值，並不能真實反應平均血糖水平。

原因四：藥物

維生素C和維生素E能抑製糖化血紅蛋白糖基化，導致測量值偏低；

大劑量的促紅細胞生成素、利巴韋林和水楊酸鹽，也可導致測量結果偏低。

原因五：其他疾病

高膽紅素症和高甘油三酯血症，都會升高糖化值；慢性肝病會干擾紅細胞的生成，從而降低糖化值；睾酮可刺激產生紅細胞，在性腺功能低下的男性糖友中，糖化值也偏低。

原因六：妊娠

妊娠期女性血容量增加、血色素降低，因此糖化值也比普通女性低。這種情況直到孕期20-24周時才會停止，在9個月時又會慢慢升高。

所以，整個妊娠期糖化值都處於假性降低，不能用它來判斷血糖值。

總結：如果以上因素干擾了糖化值，就不能用它來反映體內真實的血糖水平。此時可結合空腹血糖、餐後血糖來綜合判斷。

還需提醒的是，如果是短期內住院的糖友，用糖化血清蛋白比糖化血紅蛋白更能看出血糖情況。所以如果因為以上因素影響了糖化值，不妨檢測一下糖化血清蛋白，也具有一定診斷意義。

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