你那麼在意你的「腎虧」，為什麼不量血壓？

越來越多的人特別在意自己的腎，談腎色變者大有人在。尤其一些高血壓患者對腎有更多的擔心。這種現象可以理解，補腎葯的廣告刷滿角落，男的腎虧、女的腎虧、老的腎虧、少的也腎虧。腎虧像是民族災難把很多人攪的惶恐不安。

聽到好多高血壓患者這樣說：

「降血壓的葯不能隨便停用我知道，可我不敢一直吃藥，我怕傷腎，中醫說我腎虧……」

「我今天找中醫把脈，中醫說我腎虧，加上我這高血壓，我以後是不是要得尿毒症？」

「我最近腰疼的直不起來，降壓藥停了，我怕吃降壓藥把腎吃腎虧了！」

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如何向這些高血壓患者解釋？

門店大部分的時間都是在糾正患者對疾病的認知誤區。

一、腎臟確實是高血壓容易損傷的靶器官，但此腎非「腎虧」說的那個腎。中醫說的腎是一個虛擬的概念，並非西醫的腎臟那樣是一個解剖學上的具體器官。中醫認為腎為先天之本，是人體生長發育的原始動力，涵蓋了內分泌、泌尿、生殖、免疫、神經、血循環、呼吸、運動等人體主要生理功能的概念。

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二、傷你腎臟的不是你吃的降壓藥，而是你不關心的血壓！如果你治療高血壓前沒有腎臟病變，高血壓的各種正規用藥都是安全的，聽醫囑合理使用就不會因為用藥導致腎臟的損傷。

高血壓的患者不僅表現為血壓的升高，如果血壓長期不達標，更會帶來全身許多重要器官的損害，除腎臟外還有心臟、腦、眼和全身的大血管，而由高血壓所造成的這些器官損害往往會導致嚴重後果，如腦中風、心梗、心衰、腎功能衰竭等，甚至危及生命。

腎臟主要組成部分的腎小球是許多的毛細血管組成的，它們對血壓的變化十分敏感，血壓變化直接影響到的就是它。隨著高血壓患者血壓持續升高，最直接後果就是腎小球內的高灌注、高壓力、高濾過的狀態。而隨著腎小球內壓力的增高，便可以「漏出」一些正常壓力下不會漏出的東西，尿中的蛋白尿就是這樣被「漏」出來的。

就好比一個篩子，如果濾過一側的壓力大，篩出的東西就會增加。高血壓的壓力持續存在，這個「篩子」本身的結構也被迫改變，也就是導致腎小球的硬化，同時腎小管和腎間質也會相應受損害，這些嚴重影響了腎臟的功能，最終發展為尿毒症。

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三、經常停葯血壓持續升高，導致高血壓性腎損害，結果就是：來！互相傷害呀！

有些患者確實因高血壓導致了腎臟的損傷，但與患者理解的腎虧不同。臨床表現為尿有泡沫、夜尿增多，甚至嚴重到出現水腫、疲乏、噁心、胸悶、氣急等癥狀。

聽到過有病人這樣說，「我現在想重點先治腎臟病，高血壓以後再說吧。」可見，傳統文化的「腎虧」兩字深入人心。

事實上，腎臟疾病因長期血壓高所導致，腎臟出現問題後引起血壓升高並更加難以控制。如果血壓控制不好，腎功能的惡化速度加快。

高血壓與腎臟疾病兩者存在伴發關係。

高血壓性腎損害指由原發性高血壓所導致的腎臟小動脈或腎實質損害。腎臟疾病所致的高血壓稱之為腎性高血壓，主要由腎血管疾病（如腎動脈狹窄）和腎實質性疾病（腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎等）所致，在腎臟疾病進展過程中可產生高血壓，高血壓又加劇腎臟病變使腎功能減退，形成惡性循環。

四，對高血壓患者來說，如果血壓控制得足夠好，就等於保護了腎臟。

高血壓患者的腎功能損害最好能在早期表現，對於高血壓患者，應定期做尿常規、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C、腎臟B超或腎臟ECT等檢查，才能儘早發現腎臟損害，及時治療。如查到微量白蛋白尿或肌酐水平輕度升高，應積極控制血壓，在患者能夠耐受情況下，可將血壓降至＜ 130/80 mm Hg必要時可聯合應用2～3種降壓藥物，其中應包括一種RAAS阻滯劑（ACEI或ARB），對腎臟有保護作用，且有改善糖、脂代 謝的益處。

五，愛護你的腎，最簡單易行的一個方法是平時注意血壓的監測。

有些高血壓患者，擔心藥物的副作用，大把的花費用在什麼「降壓床墊」、「降壓手錶」、「降壓鞋」，還有的在服用什麼「偏方」補腎降壓……

擔心腎虧、談腎色變的高血壓患者並沒有做到經常監測血壓。但嚴格控制血壓，是延緩腎臟病變的進展，預防心血管事件發生風險的關鍵。珍惜你的腎，要重視生活方式的調整，包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、減少脂肪攝入、戒煙、限制飲酒、適量運動等。在醫生指導下服用降血壓葯。

如果只服藥不測血壓、有感覺才想到服藥、不固定時間亂用藥、濫服「偏方」……你的「腎虧」補不上，你的腎會更加受傷。

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