醫生自用的血糖波動原因列表，有了它你也可以當自己的「醫生」

糖尿病患者出現血糖波動的時候，要迅速分析原因，短時間內將血糖控制平穩。

常見的影響血糖的因素，我們歸納了以下27條，糖豆們可以對照自己的情況分析原因（僅供參考，診療務必諮詢專科醫生，切勿耽誤治療）。

1.沒按規定使用降糖藥物

口服降糖藥物及使用胰島素治療時需要定時、定量，減葯過快、隨意停葯等因素都會導致血糖升高。

2.不正確使用降糖藥物

使用降糖藥物一定要注意固定用藥時間，比如達美康餐前半小時服用，二甲雙胍餐中或餐後半小時服用，拜糖平隨餐嚼服，中效人胰島素餐前半小時，速效胰島素隨餐注射，長效胰島素固定時間注射，隨意改變使用時間將導致血糖長期居高或者頻繁高血糖。

3.不進行規律檢測血糖

大多數糖友能按時使用降糖藥物或胰島素，但是從不檢測血糖，那帶來的後果就是血糖長期居高或者頻繁的低血糖。

4.飲食

如果每餐飲食量過飽，會導致血糖升高，建議每餐飲食七八分飽。高脂肪、高鹽分、高油脂的食品要盡最大努力控制。

5.運動不夠或長期卧床不起

運動有利於降低體重，改善胰島素抵抗。運動量不超過半小時起不到相應的降糖作用，運動量過量，血糖也會因為應激、體內激素的變化，引起血糖升高。建議鍛煉應在早晚飯後1小時開始，時間堅持30－60分鐘，避免劇烈運動，且要持之以恆。

6.天氣和季節

天氣突變，突然受冷熱刺激，交感神經處於興奮狀態，可使血糖升高。主要是寒冷因素，會引起身體的應激反應，抑制胰島素的分泌，引起血糖升高；另外，

此時身體的脂肪儲藏速度加快，誘發高血糖。

7.失眠、嗜睡或早醒

失眠或嗜睡各佔50%的比例導致血糖升高，失眠越重血糖越高。（關於失眠請在平台對話框中輸入：70）

8.精神壓力過大、情緒不穩定

過度緊張、悲傷、憤怒等異常心態都會使腎上腺素水平增高，導致血糖的升高。（怎樣來緩解情緒請在平台輸入：hj）

9.便秘

便秘時，胃腸排空遲緩，食物成分的吸收增多，會導致血糖升高。（如何緩解便秘請在平台輸入：40）

10.應激

應激是在出乎意料的緊迫與危險情況下引起的高度緊張的情緒狀態。應激的最直接表現即精神緊張。人體處在應激狀態下時會產生大量激素，包括有腎上腺皮質激素、胰高血糖素等，這些激素分泌水平升高，都會促使血糖水平隨之升高。

11.高脂血症

合并有高脂血症的糖尿病人血糖下降較慢，建議糖尿病人應保持膽固醇小於4.5，甘油三酯小於1.6，低密度脂蛋白小於2.0.

12.肥胖或超重

身體肥胖或超重均會使患者胰島素受體數量減少，產生胰島素抵抗，使血糖居高不下。（關於胰島素抵抗的更多問題，可以去糖友圈社區提問）

13.脂肪肝、肝炎、肝硬化

各種肝臟疾病引起肝糖原儲備減少時，可出現餐後血糖一過性升高，嚴重肝功能受損時容易出現低血糖反應。

14.感冒

感冒、發燒等會讓糖友的血糖水平有較大幅度的升高，再有，某些治療咳嗽及感冒的藥物中，有些成分可以升高血糖水平及血壓水平。

15.吸煙

一般在服藥30分鐘內吸煙者的藥物吸收率為1.2-1.8%，在服藥60分鐘內吸煙者藥物吸收率為7-10%，不吸煙者為24-30%，建議糖友限煙並逐步戒煙。

16.喝酒

酒精可以降低血糖水平，在正常情況下，當人體血糖水平過低時，肝臟就會將所儲存的糖原轉換成葡萄糖，以供人體所需，而酒精有可能影響肝臟中肝糖原向葡萄糖的轉換，因而血糖水平突然大幅度的下降。當然，糖友適量飲酒並不會帶來任何嚴重後果，但是當您飲酒後，需要對您的血糖水平進行較為頻繁的監測，以防止低血糖的發生。

17.各類炎症

如果糖友本身長期患有前列腺炎、關節炎、牙齦炎、胃炎、腸炎、角膜炎、結膜炎、口腔潰瘍等慢性炎症，均會導致血糖升高，難以控制。

18.慢性疾病體力下降

慢性疾病（主要有高血壓、冠心病等）體力下降可引起糖耐量減低，使血糖升高。

19.各類慢性疾病的急性發作

比如常見的高血壓、冠心病、帶狀皰疹，皮膚瘙癢等的急性發作，會導致血糖的暫時升高。

20.服用其他藥物影響血糖

激素類、降壓類、噻嗪類利尿葯、抗菌消炎藥物，如心得安、甘露醇、北京降壓零號等，會使血糖反覆、升高。還有蜜丸藥物和糖衣片藥物都對血糖的有影響。

21.外傷和手術

外傷和手術均會引起人體的應激反應，此時會抑制胰島素的分泌，導致血糖升高。

22.過於勞累，尤其是熬夜和上夜班

熬夜很容易導致人體的生物鐘紊亂，尤其對於糖友來說，熬夜會使得身體內正常的代謝過程受到干擾，腎上腺素、去甲狀腺素分泌量增多，進而引發血糖上升，還可能會導致機體抵抗力下降等不良反應。

23.黎明現象

黎明現象是指糖尿病患者在黎明時（晨5-8時）出現高血糖現象。高血糖出現之前，午夜時分並無低血糖，不存在低血糖後的高血糖反應。黎明現象發生的原因可能與午夜過後體內生長激素逐漸增多，血液中生長激素水平升高，需要較多的胰島素維持血糖在正常範圍。

24.蘇木傑反應

蘇木傑反應是指低血糖後引起的高血糖反應，即低高反應。常見於用胰島素治療的患者，由於過度飢餓，或降血糖藥物使用不當等因素，而發生低血糖，並在低血糖之後呈高血糖反應，嚴重低血糖易導致反應性高血糖，可持續數日之久，這種現象成為蘇木傑反應。簡單的說就是「低後高「的現象。

25.與按摩理療相衝突

鑒於按摩理療的治療原則為「固本培元」，其機理在於提高機體免疫能力，這樣人體就會產生保護性排斥力，進而在藥品使用時會導致藥物衝突，從而導致血糖的居高不下。此種方式最好加大藥量，合理定時調葯解決。

26.特殊生理時期的反應

女性47-55歲之間的更年期期間，因生理機能和新陳代謝的變化，可形成血糖升高、波動和反覆，此階段在服用降糖藥物時應與更年期類的藥物錯時半小時聯用。

27.內分泌性疾病

患肢端肥大症、皮質醇增多症、甲狀腺機能亢進症等,可引起繼發性血糖升高。

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