你也偏頭痛嗎？偏頭痛時怎麼破？

偏頭痛是臨床最常見的原發性頭痛類型，臨床以發作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現，頭痛多為偏側，一般持續4～72小時，可伴有噁心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛，安靜環境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾患，多起病於兒童和青春期，中青年期達發病高峰，女性多見，男女患者比例約為1∶2～3，人群中患病率為5%～10%，常有遺傳背景。

偏頭痛是臨床上常見的頭痛類型之一，以反覆發作性的頭痛為特點，發作間歇期正常。根據頭痛發作前有無先兆癥狀，可將偏頭痛分為有先兆的偏頭痛（典型偏頭痛）和沒有先兆的偏頭痛（普通型偏頭痛或單純性偏頭痛）兩種。另外，尚有一類臨床較少見的特殊類型的偏頭痛，也稱為複雜型偏頭痛，是指具有神經功能缺失體征的偏頭痛。本病屬於中醫「頭風」「雷頭風」的範疇。可見於任何年齡，從幼年開始患病，發病率隨年齡的增長而增高，30～50歲時發病率可達高峰，此後逐漸下降。首次發病以20～30歲者為多。50％以上有家族史，多因勞累、緊張、情緒激動、月經期而發病。有明顯的先兆期，如眼前閃光、冒金星、暗點、偏盲、精神不佳、嗜睡、肢體感覺異常、運動障礙，先兆癥狀可持續數分鐘，然後單側出現劇烈頭痛，疼痛部位在額、顳、眼眶部，有時左右交替發作，呈搏動痛及鑽痛。通過中醫辨證論治、針葯並用，把偏頭痛「斬草除根」吧！

1.中藥辨證治療

（1）風邪上擾

癥狀： 頭痛偏左或偏右，痛連眉系，脹痛，語言不利，舌淡，苔白，脈浮緊。

治法： 祛風清熱。

方葯： 川芎菊花茶調飲加減。菊花10g，僵蠶15g，川芎16g，黃芩15g，蔓荊子20g，當歸12g，白芷12g，細辛3g，羌活10g，防風、甘草各6g。

失眠者，加炒棗仁；痛甚者，加蜈蚣。

（2）痰濁上擾

癥狀： 頭痛發作，昏蒙沉重，倦怠無力，嗜睡，面色蒼白，眉骨疼痛，頭昏目脹，噁心嘔吐，心煩意亂，食欲不振，苔白膩，脈弦滑。

治法： 健脾化痰。

方葯： 半夏白朮天麻湯加減。天麻10g，半夏10g，膽南星12g，白朮10g，陳皮10g，茯苓10g，竹茹10g，百合10g，白芷10g，防風10g，僵蠶10g。

心煩意亂，加蓮子；食欲不振，加山楂。

（3）肝膽鬱熱

癥狀： 頭痛劇烈，呈脹痛、跳痛，頭暈，耳鳴，心煩易怒，面紅目赤，便秘，尿黃，舌紅，苔黃，脈弦數。

治法： 滋陰潛陽，息風止痛。

方葯： 龍膽瀉肝湯加減。龍膽草9g，柴胡9g，天麻10g，黃芩10g，黃柏9g，桑葉6g，白芍10g，生地10g，川貝母15g，獨活10g，防風12g，蜈蚣1 條，僵蠶10g，牛膝12g，甘草6g。

跳痛，加全蠍；頭暈耳鳴，加車前子。

（4）瘀血阻絡

癥狀： 頭痛日久，痛如錐刺，痛有定處，舌紫暗，脈沉澀。

治法： 活血祛瘀，通絡止痛。

方葯： 通竅活血湯加減。川芎12g，紅花15g，桃仁10g，當歸12g，赤芍10g，白芷12g，羌活10g，天麻30g，全蠍10g，地龍10g，甘草6g。

痛如錐刺，加烏梢蛇。

2.針刺療法

（1）風邪上擾

取外關、風池、率谷、百會、外關。實證用毫針瀉法；虛證時，百會及配穴用補法，頭維、風池用平補平瀉法。

（2）瘀血阻絡

取風池、曲池、列缺、陽陵泉、合谷、脾俞、血海、三陰交、阿是穴。三陰交、脾俞、血海，用補法；其餘穴位用瀉法。還可在局部及膈俞行點刺出血。

（3）痰熱內阻

取頭維、豐隆、中脘、陰陵泉、脾俞、足三里、太沖。實證用毫針瀉法；虛證取中脘、陰陵泉、脾俞、足三里，用補法。

（4）肝陽上亢

取太沖、行間、陽陵泉、懸顱、率谷、太溪、腎俞、肝俞。太溪、腎俞，用補法；其餘穴位用瀉法。

3.耳穴療法

取枕、額、腦、神門、肝，用王不留行籽貼壓。

4.皮膚針療法

取太陽、印堂、阿是穴，叩刺出血，加拔火罐。適用於肝陽上亢及瘀阻腦絡型頭痛。

5.中藥塞鼻

取川芎、白芷、炙遠志各15g，焙乾，再加冰片7g，共研成細粉，裝瓶備用。用綢布包少許藥粉塞入鼻中，一般塞後15分鐘左右便可止痛。

6.食療

（1）飲濃薄荷茶

取干薄荷葉15g，放入茶杯內，用剛燒開的開水沖泡5 分鐘後服用，早、晚各服1 次，對治療偏頭痛有一定的作用。

（2）吃含鎂食物

經常吃些含鎂比較豐富的食物，如核桃、花生、大豆、海帶、橘子、杏仁、雜糧和各種綠葉蔬菜，對緩解偏頭痛癥狀有一定的作用。

個人建議：以耳穴加食療為日常方案，原因是想找到一個可以準確辯證的中醫生不容易，自己能方便操作的也就是耳穴和食療。

快速緩解法：按壓或按揉耳後的壓痛點、風池穴、太陽穴、完骨穴、啞門、風府、攢竹，以及頭部刮痧，按摩皆可緩解癥狀。揪印堂穴亦可快速緩解頭痛癥狀。

附：偏頭痛的生活預防干預

目前無特效治療方法，可根除偏頭痛，最有效的治療方式是在偏頭疼的間隙期避免誘發因素進行預防 。 具體如下：

遠離酪胺酸類食物

酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因易導致頭痛發作，這類食物包括：乳酪 、巧克力、柑橘類食物，以及腌漬沙丁魚、雞肝、西紅柿、牛奶、乳酸飲料等。

減少攝酒

所有酒精類飲料都會引發頭痛，特別是紅酒含有更多誘發頭痛的化學物質。如果一定要喝，最好選擇伏特加、白酒這類無色酒。

學會減壓

放鬆心情，選擇泡泡溫水浴，做瑜伽等放鬆運動可以避免頭痛。

規律運動

對有偏頭痛的人來說，著重呼吸訓練、調息的運動（例如瑜伽、氣功），可幫助患者穩定自律神經系統、減緩焦慮、肌肉緊繃等癥狀。

生活規律

營造安靜的環境，維持規律的作息，即使在假日也定時上床、起床。

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