1型糖尿病和2型糖尿病的區別以及治療原則

大家都知道糖尿病是一種慢性進展性疾病，不能夠被治癒但可以控制。糖尿病其分型是由人的身體中胰島完全不分泌胰島素的病人是為一型，分泌的不足的是為二型，了解了不同型糖尿病對治療疾病是很有幫助的。1型和2型糖尿病的區別主要表現在以下的幾個方面：

1、首先是發病年齡，1型糖尿病通常在30歲前患病，而且更多的是在16歲前發病；2型糖尿病則大多在40歲以上發病。其次是1型和2型糖尿病在口服糖耐量試驗、胰島素及C肽釋放試驗中的監測結果都存在差異，會表現出1型糖尿病胰島素分泌絕對缺乏和2型糖尿病胰島素分泌延緩，體現它們各自胰島素絕對缺乏和相對缺乏的特點。

2、其臨床癥狀為絕大部分1型糖尿病患者都是突然起病，多飲、多尿、多食，體力減少，明顯消瘦等癥狀明顯，患者能夠比較確切的說明自己患病的時間；而2型糖尿病的癥狀常不明顯，疾病發展緩慢，患者往往不知道自己何時患病，有的甚至是在偶然體檢，檢查血糖後才知道自己患了糖尿病，而且2型糖尿病患者體態都較胖。

3、然併發症1型與2型糖尿病均可發生各種急慢性併發症，但又有些差別，一般1型糖尿病發生酮症酸中毒的機會遠遠超過2型糖尿病，且腎病、視網膜病變等發生早而多，而2型糖尿病發生冠心病及腦血管意外的機會超過1型糖尿病。

4、最後1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖，穩定病情，口服降糖葯一般無效。2型糖尿病早期通過合理的飲食、運動及適當的口服降糖葯治療，便可獲得一定的治療效果。當然在長期的病程中，當胰島β細胞功能趨於衰竭、口服降糖葯治療失效或出現嚴重的急慢性併發症時，2型糖尿病也需要胰島素治療。

專家指出在各種類型糖尿病基礎治療的首要措施是：控制總熱量和體重。減少食物中脂肪，尤其是飽和脂肪酸含量，增加食物纖維含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質的所佔比例合理。控制膳食總能量的攝入，合理均衡分配各種營養物質。維持合理體重，超重/肥胖患者減少體重的目標是在3-6個月期間體重減輕5%-10%。消瘦患者應通過均衡的營養計劃恢復並長期維持理想體重。

另外在藥物選擇上應基於糖尿病的兩個主要病理生理改變——胰島素抵抗和胰島素分泌受損來考慮。此外，對血糖波動特點、年齡、體重、重要臟器功能等也是選擇藥物時要充分考慮的重要因素。採用聯合用藥時應須具有機制互補的藥物，以增加療效、降低不良反應的發生率。

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