背部「阿是穴」治療腹部疼痛

導讀：天越來越熱，夜宵饞蟲們是否已經出動撲向美味的麻小和啤酒了呢？把酒當歌，人生須盡歡，你的胃腸還好嗎？又是否有人因夏季貪涼而引起不同程度的胃腹疼痛呢？

這篇文章是福州市傳染病院林守銓先生寫就的有關背部「阿是穴」治療急慢性腹痛的取穴和治療經驗。取穴法簡單快速，沒有針也可以用按壓的方法止痛哦！

腹痛為臨床常見病狀之一，一般多用鎮痛劑治療，如療效不著或無效時，則每感束手。

我院幾年來採用針灸療法，針刺「阿是穴」治療腹痛病人數十例，奏效迅速。茲將療法介紹於下。

一、取穴方法

取穴的方法是，用右手拇指沿病人脊柱兩旁在距離正中線約1.5—2.0厘米處逐漸自上至下壓迫，找出感覺最靈敏的壓痛點，是為「阿是穴」。

如果穴位淮確，經強力壓迫，腹痛多能減輕；否則應按上法重新尋找穴位。

穴位確定後，用針刺入，然後用上下捻動平補平瀉的手法，等到病人感到極度酸麻（穴位準確者，定有酸麻）時，則予留針20—30分鐘，腹痛即可停止；即使痛止，留針仍然需要。

如病人過敏範圍較大，可用兩針同時在過敏範圍內分別刺入，以保證療效。

必要時針刺後可加灸十多分鐘，則療效將更鞏固。

此種療法適用於一切急慢性腹痛；對上腹部劇痛的效果尤著。

二、病例報告

例一

患者林XX，女，十九歲，於1958年9月15日入院。

兩天前病人感到上腹部發痛，時輕時重，同時大便拉稀每日十多次，糞便為粘液樣並混有血絲，不自覺發熱畏寒，在某醫院診治認為急性細菌性痢疾，故轉來住院。

體格檢查：體溫37.5℃，一般情況良好，急性病容，痛苦表情，五官無異常表現。全身淋巴結無腫大，心肺陰性，腹軟，肝脾未觸及，心窩部有明顯壓痛，無塊狀物，四肢陰性。

血液檢查：白血球165000，分類：中性多核75%，淋巴球25%。大便鏡檢：紅血球++，膿球++，蛔蟲卵+。

治療經過：入院後腹痛不止，嘔吐兩次，自下午7時用魯米那注射，0.5%普魯卡因封閉，鴉片酊內服以及皮下注射嗎啡，收效均不明顯。

次晨疼痛更劇，身出冷汗，四肢厥冷，當時擬診合併膽道蛔蟲病或闌尾炎，一面即可請外科醫師會診，一面應用針灸療法，在病人脊柱右側旁開1.5厘米第十二胸椎水平位找到一過敏點，強力壓迫，痛略差減，急用針刺入該穴，經一分鐘後腹痛停止。

會診後，確診為合併膽道蛔蟲病，從膽道取出蛔蟲一條。

例二

患者錢XX，女，十八歲，未婚。

於1956年8月4日，因心窩部劇痛兩晝夜而入院。兩天前患者因心窩部疼痛伴有嘔吐，到某醫院診治，曾用各種止痛藥品，均告無效。今晨疼痛大作，冷汗淋漓，四肢厥冷，乃來本院急診。

體格檢查：體溫37.5℃，急性病容，痛苦表情，顏面蒼白，不斷呻吟，營養中等，發育良好。全身淋巴結無異狀，頸柔軟，咽部稍充血，心跳較弱，肺陰性，腹平坦柔軟，除心窩部有皮膚過敏和顯著壓痛外，均無異常。

血液檢查：紅血球340萬，血色素9.8克，白血球6200，分類：中性細胞76%，淋巴細胞34%。X光胸部透視無異常。胃腸鋇餐透視十二指腸球部畸形。

診斷為消化性十二指腸潰瘍。

治療經過：因疼痛劇烈，多次用麻醉止痛針葯，療效不顯著，即在門診針灸治療。當在病人背部脊柱右側檢出一明顯的壓痛點，經針刺不及兩分鐘，腹痛停止。住院後除服用西皮散外，未用其他藥物，共住院五天，疼痛消失出院。

三、討論

阿是穴，又名天應穴，是針灸學上的一個名詞，指疼痛處用指按壓而覺得舒適的地方。

本文阿是穴變動範圍，包括肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞等五髒的穴位，以及膽俞、胃俞、三焦俞等一部分六腑的穴位；針灸這些穴位有減除內臟器官機能障礙的作用。

內髒髮生病變時，與臟器相當的軀幹淺表部分或在一定的皮膚上有疼痛過敏帶存在，這種過敏帶叫做黑特氏帶。本文阿是穴不能肯定就是黑特氏過敏帶，但與該帶的現象相似。

承淡安認為黑特氏帶相當於疼痛的主治經穴，針刺阿是穴治療腹部疼痛能迅速收效，或可用此解釋。

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