重症肌無力之一食療法

重症肌無力（MG）是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動後癥狀加重，經休息後癥狀減輕。患病率為77～150/100萬，年發病率為4～11/100萬。女性患病率大於男性，約3：2，各年齡段均有發病，兒童1～5歲居多。

重症肌無力的發病原因分兩大類，一類是先天遺傳性，極少見,與自身免疫無關；第二類是自身免疫性疾病，最常見。發病原因尚不明確，普遍認為與感染、藥物、環境因素有關。同時重症肌無力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴發胸腺瘤。

重症肌無力發病初期患者往往感到眼或肢體酸脹不適，或視物模糊，容易疲勞，天氣炎熱或月經來潮時疲乏加重。隨著病情發展，骨骼肌明顯疲乏無力，顯著特點是肌無力於下午或傍晚勞累後加重，晨起或休息後減輕，此種現象稱之為「晨輕暮重」。

1.重症肌無力患者全身骨骼肌均可受累，可有如下癥狀

（1）眼皮下垂、視力模糊、復視、斜視、眼球轉動不靈活。

（2）表情淡漠、苦笑面容、講話大舌頭、構音困難，常伴鼻音。

（3）咀嚼無力、飲水嗆咳、吞咽困難。

（4）頸軟、抬頭困難，轉頸、聳肩無力。

（5）抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲、上車困難。

2、肌無力危象 是指重症肌無力患者在病程中由於某種原因突然發生的病情急劇惡化，呼吸困難，危及生命的危重現象。根據不同的原因，MG危象通常分3種類型：①肌無力危象大多是由於疾病本身的發展所致。也可因感染、過度疲勞、精神刺激、月經、分娩、手術、外傷而誘發。臨床表現為患者的肌無力癥狀突然加重，出現吞咽和咳痰無力，呼吸困難，常伴煩躁不安，大汗淋漓等癥狀。②膽鹼能危象見於長期服用較大劑量的「溴吡斯的明」的患者，或一時服用過多，發生危象之前常先表現出噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流淚、皮膚濕冷、口腔分泌物增多、肌束震顫以及情緒激動、焦慮等精神癥狀。③反拗危象「溴吡斯的明」的劑量未變，但突然對該葯失效而出現了嚴重的呼吸困難。也可因感染、電解質紊亂或其他不明原因所致。

以上3種危象中肌無力危象最常見，其次為反拗性危象，真正的膽鹼能危象甚為罕見。

重症肌無力屬「痿症」範疇。根據中醫理論，在治療上加用中醫中藥，可以減少免疫抑製劑帶來的副作用，在重症肌無力的治療上起著保駕護航的作用，而且能重建自身免疫功能之功效。

痿證的治療，虛證宜扶正補虛為主，肝腎虧虛者，宜滋養肝腎；脾胃虛弱者，宜益氣健脾。實證宜祛邪和絡，肺熱津傷者，宜清熱潤燥；濕熱侵淫者，宜清熱利濕；瘀阻脈絡者，宜活血行瘀。虛實兼夾者，又當兼顧之。《內徑》指出：「治痿獨取陽明」，是指從補脾胃、清胃火、祛濕熱以滋養五髒的一種重要措施。

1.肺熱津傷

癥狀：發病急，病起發熱，或熱後突然出現肢體軟弱無力，可較快發生肌肉瘦削，皮膚乾燥，心煩口渴，咳嗆少痰，咽干不利，小便黃赤或熱痛，大便乾燥。舌質紅，苔黃，脈細數。

治法：清熱潤燥，養陰生津。

方葯：清燥救肺湯加減。

2.濕熱浸淫

癥狀：起病較緩，逐漸出現肢體困重，痿軟無力，尤以下肢或兩足痿弱為甚，兼見微腫、手足麻木，捫及微熱，喜涼惡熱，或有發熱，胸脘痞悶，小便赤澀熱痛。舌質紅，舌苔黃膩，脈濡數或滑數。

治法：清熱利濕，通利經脈。

方葯：加味二妙散加減。

3.脾胃虛弱

癥狀：起病緩慢，肢體軟弱無力逐漸加重，神疲肢倦，肌肉萎縮，少氣懶言，納呆便溏，面色白或萎黃無華，面浮。舌淡苔薄白，脈細弱。

治法：補中益氣，健脾升清。

方葯：參苓白朮散合補中益氣湯加減。

4.肝腎虧損

癥狀：起病緩慢，漸見肢體痿軟無力，尤以下肢明顯，腰膝酸軟，不能久立甚至步履全廢，腿脛大肉漸脫，或伴有眩暈耳鳴，舌咽乾燥，遺精或遺尿，或婦女月經不調。舌紅少苔，脈細數。

治法：補益肝腎，滋陰清熱。

方葯：虎潛丸加減。

食療方：

首烏肝片：制首烏60克，枸杞子15克，豬肝200克。制首烏、枸杞子煎水取濃汁；豬肝切 片，用豆粉、鹽、醋、白糖、醬油拌勻，用植物油炒熟，放入前汁及蔥、姜。分2次服。本 方以制首烏、枸杞子補益肝腎，豬肝補肝益血。

5.脈絡瘀阻

癥狀：久病體虛，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋顯露，可伴有肌肉活動時隱痛不適。舌痿不能伸縮，舌質暗淡或有瘀點、瘀斑，脈細澀。

治法：益氣養營，活血行瘀。

方葯：聖愈湯合補陽還五湯加減。

本人認為以針灸加中藥效果更加顯著，重症肌無力的朋友可以試試，文中有一個食療方，適合肝腎虧虛的，大家可以找找，試試長期食療，凡肝腎虧損者皆可試用。

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