身上有這種豆要注意，可能不是豆是癌

近日，皮膚科接診了一位年輕的男患者，他本是為了皮膚美觀而來的，「大夫，我臉上的痦子越長越大，太影響美觀了。」原來，男患者的左眼瞼下靠近鼻翼處長了一顆黑色的「痦子」。

但這顆形狀怪異、呈褐色的「痦子」引起了醫師的警覺。經皮膚鏡檢查，這顆不美觀的「痦子」並非黑痣，而是一種細胞癌。

在皮膚鏡下，這顆「痦子」呈楓葉形、輪輻狀結構，以及樹枝狀毛細血管擴張，活檢病理報告顯示為「基底細胞癌」。「好在這種腫瘤轉移率低，切除乾淨就不會有其他危害。」主治醫師表示。

不過，由於患者的腫瘤位於眼下鼻子旁的三角區，切除腫瘤要過三關：術後皮瓣覆蓋，避免影響下眼瞼閉合；避免皮瓣跨越鼻頰溝出現供血不足，以及患者皮膚過油性造成的皮瓣感染風險；避免術中牽涉眼袋位置脂肪團，造成出血，影響患者視力。

最後，醫師團隊為患者設計了個性化手術治療方案：以腫物臨近的正常皮膚形成皮瓣，創面縫合線的一邊藏於患者自然皮膚紋理內，另一邊隱於眼袋弧形平行線上，以最大程度保持美觀；積極應對油性皮膚的感染風險，使皮瓣供血充足並免於感染；避免了下眼瞼外翻等術後併發症。

皮膚作為人體最大的器官，是人體抵禦外界侵害第一道防線。經過風吹日晒等自然刺激，每個人的皮膚上都或多或少地長有痦子（色素痣）。若皮膚上黑色的痦子、黑痣或貌似黑痣的病損，出現生長迅速、色素髮生深淺變化、形狀不規則、周圍出現衛星痣等現象時，即提示其性質為惡性或者可能出現惡性病變。尤其是長在經常受到摩擦部位的色素痣更要引起重視，反覆、多次的摩擦刺激會使極少數正常的色素痣變成黑色素瘤。黑色素瘤是一種致死率很高的癌症，它是由異常黑素細胞過度增生引發的皮膚腫瘤，多發生於皮膚或接近皮膚的黏膜。多數黑色素瘤起源於正常皮膚的黑素細胞，約40%至50%發生於色素痣。

因此，遇到可疑的痦子時，一定要減少局部刺激，立即前往皮膚科診斷是良性還是惡性。然後，根據腫物的性質確定個性化的精準治療方法，儘可能實現去除腫物、功能修復、外觀改善和預防瘢痕的治療目標。

專家釋疑

哪些「痦子」該查皮膚鏡？

當人身上的痦子出現以下八種中的一種情況時，就可能存在「生長異常」，應立即去醫院接受皮膚鏡檢查。

1、快：近期突然生長迅速；

2、大：直徑超過6毫米；

3、多：數量明顯增多，特別警惕「衛星痣」，即在原有較大痣周圍又長出若干的小痣；

4、鼓：原來平整、幾乎摸不到的痦子突然鼓起來，軟組織隆起能明顯摸到；

5、刺：變得不規則，邊緣有切跡、毛刺或者鋸齒；

6、破：出現破潰、出血，其上本有的毛髮突然脫落；

7、色：顏色加深、變淡、色塊斑駁不均；

8、摩擦：手掌、足底或生殖器區易摩擦部位的痣一經發現，即刻就醫，不要等其他形狀的改變出現。

簡單總結，痦子的自查口訣是「快大多鼓，刺破色摩」。平日里，可以對照這個口訣查看自己身上的痦子，對有惡變傾向的痦子做到早發現、早治療。

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