血小板減少病人「吃」激素，哪些不良反應要當心！

血小板減少病人「吃」激素，哪些不良反應要當心!

病患：女　15歲　患病1年

自從確診血小板減少性紫癜後，就開始了「吃」激素的日子，開始，看到血小板數值迅速提升，很欣慰，覺得這個病肯定能治好，可用了一段時間激素後，吃飯食量大增，臉胖了，晚上睡覺還經常腿抽筋，問了醫生之後，才知道都是激素惹的禍!

轉而開始減量用藥，可葯減了，血小板數值也「掉」了，不得已又加量用藥，血小板馬上就升上去了……後來又用了中藥，可效果不是很明顯，我們該怎麼辦?

血液科史主任介紹，患者出現的一系列癥狀，都是血小板減少症治療期間，服用激素類藥物導致的。

雖然糖皮質激素是治療血液疾病的常見藥物，但長期用藥後，會引起患者出現很多不良反應，最常見如：

1.向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、無力、浮腫、高血壓、高血脂、高血糖等。這些癥狀一般停葯後會逐漸緩解，但如果患者用藥時間太長，則需適當用藥減輕癥狀;

2.妨礙體內鈣質吸收，出現骨質疏鬆，甚至加重為股骨頭壞死。

皮質激素能促進蛋白分解，抑制蛋白合成，導致負氮平衡，並增加鈣磷的排泄，還可以妨礙鈣的吸收。由於它的抗維生素D的作用，使骨質形成障礙，致骨質疏鬆，嚴重者會發生自發性骨折。長期使用皮質激素者應補充維生素D和鈣鹽。

3.誘發或加重感染：血小板減少本身就會讓患者機體免疫降低，容易受到各種疾病的侵擾，尤其是抵抗力本就低下的患者，長期用激素，會誘發感染或使體內感染灶擴散。

4.影響傷口癒合、誘發和加重潰瘍：皮質激素可促進蛋白質分解，延緩肉芽組織的形成，妨礙外傷或手術創口及潰瘍的癒合。可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，減少胃液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可誘發或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚者造成消化道出血或穿孔。

5.中樞神經癥狀：表現為欣快、激動、失眠，個別病例可誘發精神病。兒童應用大劑量時，可引起驚厥。癲癇病人還可誘發癲癇發作。精神病、癲癇病人應慎用或禁用皮質激素。

6.反跳現象及停葯癥狀：激素類藥物對血小板提升的作用不可否認，但這種治療方式下，病情的複發現象也是很常見的，甚至在停葯或減量後，病情就會反覆，因此，服用激素藥物一定不要驟然停葯。

綜上所述，對血小板減少患者而言，短期應用激素類藥物，可以迅速提升血小板數值，降低發生嚴重出血的幾率，但如果用藥時間過長，上述不良反應很容易危害患者健康，為此，建議大家能夠及時調整用藥，加入中醫藥辨證而治，提升血小板數值並使之穩定，不再反覆!

備註：

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