把好老年人服藥安全關

先給大家講兩個真實的案例。（1）今年76歲的李大爺去醫院體檢時，發現骨質疏鬆更加嚴重了，醫生建議口服藥治療，再加上既往患有冠心病、糖尿病、高血壓等基礎疾病，李大爺的小藥箱里形形色色有近10種口服藥。老人這下子可犯了愁，這麼多的藥物要怎麼吃？可以一起嗎？年紀大了記性不好，一旦漏服了怎麼辦？

2）劉大媽今年65歲，有糖尿病病史多年，需要長期服用降糖葯。近日，因上呼吸道感染自行服用抗生素。晨練途中，患者突然昏倒。醫生分析原因後指出，患者平日定時服用降糖葯，服用抗生素後增加降糖葯的降糖作用，加之未吃早餐，導致血糖下降過快，出現了低血糖昏迷。

通過這兩個案例不難看出，老年人的用藥是一個大問題。隨著年齡的增長，老年人的慢性疾病患病率越來越高，多病共存現象越來越普遍，同時老年人消化器官生理衰退對藥物吸收有一定的影響，肝臟功能減退對藥物代謝有一定影響。因此，老年人更應該注意合理用藥，遵醫囑用藥，減少藥物不良作用對身體的傷害。本文總結了老年常用藥物的注意事項，希望對大家有所裨益。

一、吃藥流程。擺好葯；備好水或牛奶等：溫度38℃~39℃，可以用手背試溫度；根據藥片大小服不同量水；服藥後不宜立即躺下；硝酸甘油舌下含服，根據老年人特點，可碾碎後舌下含服；控釋片、緩釋片以及腸溶片不宜掰碎後服。

二、什麼時候吃藥。（1）空腹：指清晨空腹將葯服下。快速發揮效能。如瀉藥、部分抗結核葯、助消化的和保護胃的藥物。（2）餐前：飯前30~60分鐘服藥。胃中食物較少，助消化保護胃、糖適平等。（3）餐中：進食中服藥。減少藥物對胃的刺激，布洛芬等；拜糖平降糖葯進食時第一口飯嚼碎服。（4）餐後：飯後15~30分鐘後服藥。對胃刺激性、需要緩慢發揮作用的藥物，如阿司匹林、抗生素等。（5）睡前：睡前半小時服藥，緩瀉劑、抗過敏等。

三、怎麼吃「葯」。（1）宜多飲水。平喘葯：茶鹼類；利膽葯：熊去氧膽酸；雙磷酸鹽：阿侖磷酸鈉；抗痛風：丙磺酸、別嘌醇；抗尿結石：排石湯；電解質：口服補液鹽。（2）限制飲水。某些治療胃病的葯：健胃、胃黏膜保護劑；止咳藥：糖漿、合劑；預防心絞痛發作的：硝酸甘油、麝香保心丸（舌下含服）；抗利尿葯：加壓素、去氨加壓素。（3）不宜用熱水。服用助消化葯：含消化酶的藥物，如乳酶生，70 ℃失效維生素類：受熱破壞失效含活菌類藥物：雙歧桿菌、 整腸生等。

四、服藥時應注意您的飲食。服用阿司匹林時忌飲酒和果汁；服黃連素時忌茶水；布洛芬時忌咖啡和可樂；服鈣劑時忌菠菜；服抗生素時忌牛奶和果汁；止瀉藥忌牛奶；服抗過敏葯時忌食乳酪和肉製品；降壓藥忌西柚汁；保鉀利尿葯時忌香蕉和橘子；苦味健胃藥時忌甜食。

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