「問醫生」發現卵巢腫物，為何要查胃腸鏡

有些胃腸、乳腺腫瘤，喜歡搬到卵巢安家。

發現卵巢腫物，為何要查胃腸鏡

醫學指導：廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心陳壯忠

編輯：李連歡

2017.6下《中國家庭醫生》P52

方姨今年58歲，退休後就在家帶孫子，樂享天倫。誰知道，今年體檢彩超發現卵巢有腫物，懷疑是腫瘤，醫生建議要全面檢查，包括胃腸鏡、全腹部的CT等。

方姨和家人都表示不理解：「發現的是卵巢腫物，為什麼要做胃腸鏡檢查呢？」

一般來說，容易發生腫瘤的器官，成為轉移部位的可能就小，但卵巢卻是個例外。

幾乎任何部位的原發性惡性腫瘤，都可轉移至卵巢。其中，胃、大腸及乳房的原發癌轉移到卵巢的傾向更大，占卵巢轉移性腫瘤的80%。

查胃腸鏡，就是為了看清卵巢里是否闖進了「外來客」。

5大癥狀，警惕卵巢轉移腫瘤

臨床上，卵巢轉移腫瘤主要有下面5大癥狀：

·月經變化：包括月經周期紊亂失去規律、月經持續時間延長、淋漓出血、月經量過多、崩漏、月經過少、閉經等等。

·陰道分泌物異常：出現水樣、血性和米湯樣白帶，如合并有感染，可有臭味；有的病人則表現為白帶很少。

·腹痛腹脹：下腹痛。出現腹水或者壓迫消化道，則可以出現腹脹。

·飲食及大小便改變：這種癥狀在來源胃腸道的腫瘤比較明顯，最初表現可能僅有腹脹、納差以及消化道癥狀；腫瘤壓迫或侵犯膀胱和直腸，可引起尿頻、排尿困難、大便乾燥等。

·乳腺的變化：這個主要在乳腺癌卵巢轉移的病人多見，包括乳房腫物、乳頭內陷、乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭改變、乳房皮膚改變、腋窩淋巴結腫大等等。

上面這些癥狀都不典型，尤其是早期的時候，病人往往忽略，或者以為是月經不調、白帶過多、慢性胃炎、慢性結腸炎等普通疾病。

因此，當上述疾病治療效果不佳的時候，需要檢查卵巢病變。卵巢的彩超，這時候可以大展身手。

當懷疑卵巢腫物轉移瘤時，則需要行胃腸鏡檢查、乳腺彩超、CT等，這些檢查可作為鑒別疾病的重要依據。

慢性胃腸病，應定期查卵巢

預防腫瘤的關鍵就是早期發現，早期治療。

35歲以上，尤其是絕經後婦女，應每半年做婦科檢查或超聲檢查一次。

有惡性腫瘤家族史者（包括卵巢、乳腺、直腸等處的癌）；青春期前後患過風疹者；患有不孕症或經前期緊張綜合征者；如有慢性腸胃疾病的人，除了檢查胃腸道之外，也要定期檢查卵巢，警惕病變。

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