尿急憋不住？教你自測是否患上膀胱過度活動症

尿急、尿頻、夜尿……當出現這種癥狀時，可能很多人會不以為意，特別是中老年人，覺得這是一種隨著年齡增長自然而有的生理老化現象。如果你是這樣想，那就錯了。南方醫科大學南方醫院泌尿外科副主任吳芃教授提醒，這些癥狀可能是患上膀胱過度活動症。而且，相比於糖尿病等常見慢性疾病，膀胱過度活動症對患者生活質量的影響更大。

南方醫院泌尿外科副主任 吳芃教授

如何辨別？尿急是膀胱過度活動症的核心癥狀

「因為頻繁想要上廁所，我會找借口不再接送孫女上下學，不再跟老伴兒一起散步……我不好意思告訴家人，害怕成為他們的負擔……」這是來自一位膀胱過度活動症患者的自訴。的確，在不少人忽略膀胱過度活動症時，現實中的它卻在嚴重影響患者生活的方方面面，降低生活質量，給患者帶來了沉重負擔。

吳芃教授提醒，膀胱過度活動症不是隨年齡增長而出現的自然現象，而是一種可以治療的疾病。「OAB是膀胱過度活動症的簡稱，指膀胱在控制排尿方面出現了問題，表現為四大癥狀：尿急、尿頻、夜尿和伴有或不伴有急迫性尿失禁。」

尤其是尿急，它是膀胱過度活動症的核心癥狀。「尿急時憋不住尿，突然出現一種強烈的，不能控制的排尿慾望，很難被延遲。」而尿頻是說要經常頻繁需要往返廁所，24小時排尿次數達到8次甚至更多；夜尿則是說夜間排尿次數增多，達到2次或以上。急迫症尿失禁是說有急切的排尿願望，但因不能及時到達廁所而提前排尿（漏尿/尿褲子）。如果出現上述癥狀，那麼你很有可能患有膀胱過度活動症。

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40歲以上人群，每10人中就有超過1人患有OAB

據相關數據統計，我國40歲以上人群膀胱過度活動症患病率為11.3%，也就是說，40歲以上人群中，每10人中就有超過1人患有膀胱過度活動症。在男女比例中，男性和女性膀胱過度活動症的患病率相當，均隨年齡的增長而升高。「不過需要注意的是，老齡化是膀胱過度活動症的風險因素，但膀胱過度活動症不是年齡增長的自然現象。」

可不要小看膀胱過度活動症，據吳芃教授日常門診所接觸到的案例來看，膀胱過度活動症癥狀嚴重影響患者生活的方方面面，降低生活質量，給患者帶來了沉重負擔。「比如：無法長時間工作，工作效率下降；減少社交，不敢遠行；甚至造成抑鬱等新心理，喪失自信，害怕成為負擔，對事物冷漠、抗拒等等。」

就診率低，僅有15%的膀胱過度活動症患者尋找治療

「我們需要正確認識到，膀胱過度活動症跟糖尿病、高血壓等疾病一樣，也是一種慢性疾病，癥狀會長期持續存在。而且相比於糖尿病等常見慢性疾病，膀胱過度活動症對患者生活質量的影響更大。而且它的主要癥狀—夜尿，會顯著增加高血壓、心血管疾病、心衰、卒中的發生風險，風險分別增加23%、26%、59%和62%。」

然而現實情況卻是相當尷尬。我國膀胱過度活動症患者就診率低，僅有15%的膀胱過度活動症患者尋找治療，而其中僅有一半的患者正確診斷與治療。近50%的患者癥狀出現1年以上才就診。造成膀胱過度活動症患者就診率低的原因，吳芃教授認為主要有兩方面：「大多數膀胱過度活動症患者認為它是老齡化進展的一部分，並且無有效的治療方案；另外，對於男性膀胱過度活動症患者而言，常常把病因歸咎於前列腺方面的問題。」吳芃教授提醒，膀胱過度活動症具有長期進展性，如不給予治療，膀胱過度活動症並不能自然治癒，甚至會出現癥狀加重。當存在尿頻、尿急等癥狀，應即刻進行膀胱過度活動症癥狀篩查和評估，有問題早去看醫生，通過醫生的專業治療，讓膀胱過度活動症得到改善與消除。

當然，如果發現有癥狀發生，通過簡單的方法進行OAB癥狀自我評估，在家也能心中有數。根據膀胱過度活動症評分（OABSS）問卷表，在醫生指導下，選擇最近一周內最接近個人排尿狀態的得分，並在分數的數字上打圈。OABSS總評分就是這4個問題評分的總和。

膀胱過度活動症評分（OABSS）表

吳芃教授解釋，當問題3（尿急）的得分≥2分以上，且整個OABSS得分在3分以上，就可診斷為膀胱過度活動症。評分3-5分為輕度OAB癥狀，6-11分為中度OAB癥狀，≥12分為重度OAB癥狀。需要注意的是，尿急是OAB的核心癥狀，無尿急這一主訴則不能確診OAB。一旦評估結果顯示為OAB癥狀，應即刻醫院就診。吳芃教授提醒，OAB診斷其實很簡單，患者無需過分擔憂和焦慮。一旦明確診斷OAB，患者應儘早與醫生指定合理的治療方案。

專家資料：

吳芃，男，南方醫院泌尿外科副主任，主任醫師，副教授，博士研究生導師，外科學博士，哈佛大學泌尿外科學博士後。現任中華醫學會泌尿外科分會尿控學組委員，中華醫學會泌尿外科分會國際交流委員會委員，中國抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤專業委員會委員，中國抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤專業委員會微創學組委員，中國醫師協會泌尿外科分會青年委員會委員，廣東省泌尿外科青年委員會副主任委員，廣東省泌尿生殖協會前列腺疾病學分會副主任委員，廣東省泌尿生殖協會腹腔鏡學分會常委，廣東省泌尿生殖協會尿控學分會常委，廣東省泌尿生殖協會女性泌尿學分會常委，廣東省整形美容協會女性生殖整復分會常委，廣東省中西醫結合泌尿外科學會委員，美國泌尿外科學會會員，歐洲泌尿外科學會會員，香港泌尿外科學會會員，南醫優秀教師，廣東省「千百十工程」校級培養對象。1995-2002年就讀於第一軍醫大學七年制，2008年畢業於南方醫科大學獲博士學位，2009年接受第7屆歐洲泌尿外科專科醫師培訓（EUREP），2013年在美國哈佛醫學院Massachusetts General Hospital從事泌尿系腫瘤臨床研究。

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