痛風急性發作時,小蘇打這樣用,排出尿酸、緩解疼痛!
對於痛風患者來說,最難忘、最難熬的莫過於痛風急性發作期。這個時候,血液中尿酸水平會急劇增高,患者關節會出現紅、腫、熱、痛等急性關節炎癥狀。
當痛風進入急性發作期的時候,我們一般都會推薦藥物治療。有意思的是,每當我要給痛風性關節炎急性發作的患者用藥時,總有一部分患者,雖然疼得呲牙咧嘴,但還是搖搖頭,問我「大夫,能不能不吃藥?」
在咱們老百姓心中,「是葯三分毒」的概念根深蒂固,還有很多人懼怕會「依賴藥物」,所以寧肯自己扛著,也不想吃藥。這個時候,我一般會和患者慢慢解釋會用到什麼葯,以及用藥的目的,以消除他們的顧慮。
1. 非甾體抗炎葯
我們給痛風患者用藥,首選非甾體抗炎葯。這名字念起來挺拗口,您可能感覺也很陌生,可我要告訴您它的俗名,解熱鎮痛葯,您一下就知道這是一類什麼葯了。我們平時感冒、發燒、頭痛,經常吃的,就是這一類藥物,比如對乙醯氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬(芬必得),都是最常見不過的,我們甚至都不需要醫生,有個頭疼腦熱,自己就會去藥店買來吃。
這類藥物雖然「平常」,但作用可一點不含糊,尤其擅長對付關節炎發作,解熱、消炎、鎮痛都非常「給力」,一般用藥後,關節紅、腫、熱、痛的癥狀會很快緩解,逐漸消失。
2. 秋水仙鹼
如果患者關節炎的病情過於嚴重,血尿酸過高,非甾體抗炎葯控制不了,那我們還會給患者服用秋水仙鹼。秋水仙鹼在緩解痛風性關節炎疼痛方面有「奇效」。有一些患者,在服用大劑量塞來昔布幾天後,疼痛仍沒有絲毫緩解,感覺簡直「生不如死」,用上秋水仙鹼後幾小時,疼痛就奇蹟般的消失了。
秋水仙鹼是治療痛風的經典藥物,療效也很明確,但副作用比較大,所以我們一般還是首選非甾體抗炎葯。可如果患者的病情得不到控制,還是需要果斷使用秋水仙鹼的。有一點需要注意,秋水仙鹼必須在醫生指導下服用,不能自己「亂吃」,否則是很危險的。
3. 小蘇打
在痛風急性發作期的時候,我們有時會推薦患者用小蘇打沏水喝。小蘇打的主要成分是碳酸氫鈉,小蘇打的水溶液,也就是蘇打水,呈鹼性,能夠幫助鹼化尿液,促進尿酸排出。小蘇打很常見,也很便宜,在超市就能買到,患者可以購買後自行配置蘇打水飲用。這其中有以下幾點需要注意。
第一,超市中還有一種商品叫蘇打(碳酸鈉),與小蘇打只有一字之差,千萬別買錯了。
第二,配置蘇打水,放一小勺(2-3克)小蘇打於500毫升涼開水中,混勻後即可飲用。也可以把一小勺小蘇打加入一瓶礦泉水中,擰上瓶蓋後搖勻。
第三,蘇打水口感有些苦澀,如果不能接受,可以加點糖,或者放在冰箱里冷藏後再飲用。
第四,蘇打水每天喝500-1000毫升,分幾次飲用。
第五,胃酸分泌過少的人不宜飲用蘇打水,因為碳酸氫鈉具有中和胃酸的作用,會使胃酸進一步減少,引起消化不良。
第六,痛風合并高血壓患者不宜飲用蘇打水,因為蘇打水中含鈉較多,會使血壓升高,不利於控制高血壓病情。
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