除了酒，痛風患者喝這個更危險！

《子琳為您讀健康》第268期

主持人/撰文：資深醫療媒體人 子琳

受訪專家：北京大學第三醫院風濕免疫科主任 主任醫師 劉湘源

主持人子琳

「先給大家出道題：您覺得下面哪些飲料喝完會痛風？

鮮榨果汁、瓶裝非鮮榨果汁、雪碧可樂類碳酸甜飲料、蘇打水、啤酒、白酒、紅酒、黃酒、米酒、藥酒。

估計這道題已經把大家選蒙了，高尿酸和痛風的患者越來越多，我們平時總會在茶餘飯後談論怎麼吃喝能不犯痛風。可看似是道簡單的問題，想答對真的不容易。

今天我請權威專家北京大學第三醫院風濕免疫科劉湘源主任醫師告訴您一些驚人的真相。歡迎劉主任！您能不能給我們揭秘一下，剛才那些選項當中喝哪些對痛風患者來說很危險？」

劉湘源醫生

「首先來說瓶裝非鮮榨的果汁還有雪碧可樂類碳酸甜飲料對痛風患者很危險。

加拿大的風濕科專家做過一個長達12年的研究，邀請了4萬多位男士參加，最後得出結論是與很少喝甜飲料的人相比，喝甜飲料多的人患痛風的風險增加一倍。

這正是因為甜飲料中含有大量的果糖。在各種天然糖中果糖甜度最高，很容易消化吸收，所以果糖可以引起血尿酸升高。」

主持人子琳

「尿酸高的朋友、痛風的朋友，甜飲料要少喝！」

劉湘源醫生

「再往下就是蘇打水。」

主持人子琳

「蘇打水？不會吧！這蘇打水可是痛風患者人手一瓶的「神水」啊，據說喝完可以降低尿酸減少痛風發作，難道大家都喝錯了嗎？」

劉湘源醫生

「不可否認蘇打水確實可以降尿酸，但問題的關鍵就在於80%的痛風患者都把蘇打水喝錯了！錯誤就在於他們選擇的蘇打水都是帶氣泡兒的。

咱們國家市面上出售的所謂「蘇打水」大部分是在飲用水中壓入二氧化碳，添加甜味劑和香料，所以是人工合成碳酸飲料，只能稱碳酸水，它可以與鈣結合影響鈣吸收。有資料顯示經常大量喝碳酸水或飲料的青少年發生骨折的危險是其他青少年的3倍，還容易引起腹脹，造成腸胃功能紊亂。

不含糖的碳酸水才是適合痛風患者喝的。真正的蘇打水是碳酸氫鈉的水溶液，如法、俄和德等少數國家出產的天然蘇打水除含碳酸氫鈉外，還含有多種微量元素。」

主持人子琳

「所以痛風患者在挑選蘇打水的時候，應選擇不帶氣泡的。

還剩下各種酒，我們都知道痛風患者不能喝酒，但是酒的種類有這麼多呢，具體針對某一種酒我們還沒有那麼細緻的了解。」

劉湘源醫生

「首先來說啤酒。啤酒是大量麥芽發酵釀造含大量嘌呤，有人說無醇啤酒是不是就安全？也不是。

無醇啤酒只是酒精少，但同樣含有大量嘌呤。《柳葉刀》雜誌上發表的研究顯示，每天喝兩聽以上的啤酒可以明顯增加痛風發病危險。」

主持人子琳

「也就是說啤酒是真就不能喝了，那白酒呢？」

劉湘源醫生

「白酒與痛風有關主要是酒精問題，酒精代謝為乳酸，乳酸抑制尿酸排泄容易痛風，但低度白酒比啤酒還是好一些，因酒精度數低，作用也低，加上嘌呤又少。但要注意少喝。」

主持人子琳

「白酒稍微喝點可以。很多人還有這樣的問題，得了痛風是不是連紅酒都別喝了？」

劉湘源醫生

「適量的紅酒是可以的（注意：不是白葡萄酒），每天50毫升（2-3小杯）以內。研究發現雖然葡萄酒含嘌呤也比較多，但紅葡萄酒富含抗氧化劑、抗凝劑（抑制血小板）及血管擴張劑，其中有一種成分叫槲皮酮，有明顯的抗氧化和抗凝作用。

一方面它們可減輕酒精對尿酸影響，並使血尿酸輕度下降，另一方面可以保持血管彈性與血液暢通，減少心臟病發生，這也是法國人少患心臟病的原因。白葡萄酒在釀製過程中槲皮酮喪失殆盡，無保護心臟作用。」

主持人子琳

「那黃酒、藥酒、米酒能喝嗎？」

劉湘源醫生

「這三種酒都不能喝。黃酒是用糯米和小麥釀造的，黃酒含有豐富的嘌呤、糖和氨基酸被譽為酒類之冠。藥酒是白酒中放一些藥材如當歸、党參等，不能減輕酒類對人體的影響。

這幾種酒要是按誘發痛風的危險程度排序會是這麼一個順序，六星危險：陳年黃酒；五星：啤酒；四星：新鮮黃酒；三星：白酒；二星：紅酒。

陳年黃酒主要是空氣緩慢進入壇內，經過氧化為有機酸，酸性物質抑制尿酸排泄。《柳葉刀》雜誌上的研究提示，啤酒引發痛風的可能性最大，烈性白酒次之，而葡萄酒基本上不存在。」

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