開灤研究：血壓持續較高者易發生房顫
開灤總醫院杜鑫、吳壽嶺等基於開灤研究人群數據，首次分析了亞洲人群收縮壓縱向軌跡與房顫關聯性，證實收縮壓縱向軌跡水平升高是新發房顫的危險因素。
軌跡模型是一項基於多次重複測量值的數據分析技術，其遵循著同質的發展軌跡進行分組，可以評估長時血壓變化趨勢，研究不同血壓軌跡組對靶器官損害的影響。
作者觀察了4萬人，發現觀察人群的收縮壓縱向軌跡確實存在異質性。研究者確定了5個不同的收縮壓軌跡組，分別為低-穩定軌跡組、中-穩定軌跡組、中-高軌跡組、高-中軌跡組和高-穩定軌跡組。
研究者對觀察對象平均隨訪5年後，發現，隨著收縮壓軌跡由低-穩定軌跡組升高至高-穩定軌跡組，房顫的發生率由0.1%上升至0.6%。
研究者發現，校正了包括基線收縮壓等混雜因素後，高-穩定軌跡組發生房顫的危險性最高。收縮壓縱向軌跡對房顫的影響優於基線收縮壓。
研究者還發現，收縮壓維持在正常高值範圍內的人群的房顫風險是理想收縮壓水平人群的兩倍。
研究者表示，收縮壓縱向軌跡可以反映出收縮壓累積暴露水平對新發房顫的影響，這比只考慮了單次測量的收縮壓的研究更能全面準確地反映長期的收縮壓變化對新發房顫的影響。
來源：杜鑫，張芮英，張瑩，等. 收縮壓縱向軌跡與心房顫動的關係. 中國循環雜誌, 2017, 32: 584.
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