中醫五苓散治療「兩日醉」

何為「兩日醉」？即在大量飲酒之後的第二天，出現口渴，少尿，顏面潮紅浮腫，飲水則噁心嘔吐，頭昏腦漲，胸悶，氣短，乏力等癥狀。飲酒過後之所以出現「兩日醉」的臨床癥狀，是由於酒後血液中的水分減少而組織液中的水分增多，血液與組織液之間的滲透壓失去平衡，當組織和胃腸中水分過多瀦留時，血液中的水分減少，則出現口渴喜飲的癥狀；因為胃腸中有多餘的水分，胃部常有震水音，故飲水則噁心嘔吐；但由於血液中的水分減少，故飲不解渴；血管通透性增加，血漿蛋白滲透壓降低，水分瀦留在細胞之間，不能被機體所利用，引起浮腫。

五苓散出自《傷寒論》，由桂枝、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉等組成，原方主要用於小便不利及蓄水證引起的癥狀，如《傷寒論》71條：若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。74條：渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。近些年來，筆者根據《傷寒論》條文提示，在門診治療數十例酒客「兩日醉」，都能一劑而效。茲舉驗案如下：

王某，男，46歲，在1995年5月26日晚招待客戶時，喝52℃的白酒後酩酊大醉，及第二天上午10時許仍飲不解渴、噁心頭眩。刻診：眼瞼浮腫，顏面潮紅，舌苔白膩浮黃，六脈浮滑而數，此酒客水逆證也，用五苓散化氣利水治之。處方：桂枝3g，白朮10g，茯苓20g，豬苓20g（沖服），澤瀉6g，水煎兩次，趁熱頓服，啜服熱稀粥一小碗，覆被取微汗。因恐酒客病情變化較多，中午12點半隨訪，患者已告愈。

方中桂枝行經發表，但《傷寒論》17條告誡：「若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。」故這裡的用量宜小。

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