腱鞘囊腫是怎麼一回事？

什麼是腱鞘囊腫？

腱鞘囊腫是指發生於關節囊或腱鞘附近的一種內含膠凍狀粘液的良性腫塊。與關節囊、韌帶、腱鞘上的結締組織因局部營養不良，發生退行性粘液性變性或局部慢性勞損有關。囊腫小時可無癥狀，大後可由酸脹感。本病屬中醫學「筋結」、「筋瘤」範疇。

腱鞘囊腫的表現有哪些？

腱鞘囊腫最好發於腕背面、手的掌指關節、足背附近的掌側面，出現一種發展緩慢的小腫塊，呈圓形或橢圓形，高出皮面。內含無色透明或微白色、淡黃色的濃稠膠凍狀粘液。

任何年齡均可發病，女性多於男性。初起質軟，能觸有輕微波動感。日久纖維化後，則可變硬，多無癥狀，很少有疼痛或輕度癰感，表面光滑，少數按之有酸脹、疼痛或自覺無力感。囊腫與皮膚無粘連，周圍境界清楚，但根基固定，幾乎沒有活動。若手腕或足背等處出現無痛性的半球形腫塊，就應該考慮是本病，需與腕部感染、腕部結核、表皮樣囊腫、皮脂腺瘤或脂肪瘤相鑒別，以免誤診。

腱鞘囊腫如何治療？

本病一般對人體影響不大，極少數可自行消失。目前雖有多種方法治療本病，但多數病例仍有複發之可能。若囊腫較小，又無癥狀，且不影響外觀者，可不做處理，靜觀其變。若囊腫較大，又有癥狀者，可行非手術治療。複發者，可再次治療。

1.擠壓或敲擊法

以雙手拇指強力擠壓囊腫，使之破裂；較硬擠不破者，可用木板或小錘直接敲破囊腫，然後局部按揉10一20分鐘，以使液體充分流出，囊壁粘連，適用於囊腫初期不太堅硬時。

2.抽刺療法

對擠壓或敲擊均不能破者，可用注射針將囊腫刺破，先抽出囊液，再以醋酸氫化可的松注射液注入囊內，以使囊壁粘連。

3.針灸療法

可用毫針先從囊腫周圍基部向囊腫中心，按上下左右刺入4針，再從囊腫中心直刺1針，留針拔罐10-15分鐘，或留針30分鐘，出針後，再拔罐。隔日1次。或採用針刺後拔罐法，先用毫針從囊腫頂端刺入，穿過基底部囊壁，出針後拔罐，以吸出少許粘液為度（約20分鐘），3日治療1次。

4.手術療法

適用於反覆發作或囊腫後期堅硬，手術必須仔細將全部囊壁連同周圍部分正常的腱鞘、腱膜等組織、徹底切除。術後很少複發。複發者，仍可再次手術切除之。手術簡單，創傷小，術後可以立即活動。

復 歸 中 醫 尋 找 本心

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