口服降糖葯這樣吃等於白吃，甚至還會害了你！

口服降糖葯是治療糖尿病的主要藥物，糖友們對它絕不陌生，但不少人對降糖葯的口服了解並不清楚。說來有些可笑，但有些服用降糖葯幾年，甚至幾十年的「老病號」都對口服降糖存在一定的誤解。

有的患者在不了解所服藥物的藥理特性的情況下，便隨意服用，造成藥效降低、發生毒副作用或不良反應等後果，甚至還出現嚴重不良反應危及生命的現象。所以，為了健康和更好的藥效，糖友們事前定要先了解清楚，避免走入服藥誤區。快來看看你中招了嗎？

1、忽視藥物治療

由於對藥物治療的重要性認識不夠，又擔心長期用藥對肝腎帶來不良反應，有些患者拒絕用藥，完全採取非藥物治療。

事實上，治療糖尿病靠的是藥物與非藥物治療的結合，單憑飲食和運動就可使血糖得到良好控制的情況僅見於少數病情較輕的2型糖尿病患者，絕大多數2型糖尿病患者均須藥物治療。《中國2型糖尿病防治指南》（2010年版）建議，在糖尿病患者診斷明確之初即應在飲食控制的同時加用二甲雙胍。

2、聯葯不當

口服降糖葯分胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，每一類藥物的作用機制各不相同，但同一類藥物作用機制基本相似，原則上不宜聯用。

倘若兩種同類藥物聯用，可能會引起彼此間競爭性抑制而導致「兩敗俱傷」，結果是增加了不良反應而不是降糖效果。如「消渴丸+格列本脲」、「格列吡嗪+格列喹酮」、「二甲雙胍+苯乙雙胍」等，均屬此類不恰當的聯合用藥。

3、不定期複查

服藥後，患者一定要經常檢查血糖，以了解服藥效果，並以此作為調整藥量或更換藥物的重要依據。臨床發現，許多磺醯脲類降糖葯（如格列本脲、格列齊特等）的療效隨著時間推移而逐漸下降，即磺醯脲類藥物繼發性失效，患者不注意定期複查，一旦出現藥物繼發性失效，實際上形同未治。

4、過量服藥

人體的內環境對血糖驟變很難一下子適應，所以，控制血糖不能急於求成，應當穩步下降。許多患者為了把血糖儘快降下來，往往擅自大劑量服藥，殊不知，這樣不僅會增加藥物不良反應，而且容易矯枉過正，引發低血糖甚至出現低血糖昏迷。

5、擅自停葯

糖尿病作為一種終身性疾病，目前尚不能根治。經過正規治療後患者的癥狀消失、血糖降至正常，但這並不意味著糖尿病已治癒，飲食控制和體育鍛煉仍不能放鬆。

除極少數輕症患者外，絕大多數患者須繼續用藥維持，切忌擅自停葯，否則會造成高血糖捲土重來、病情惡化。

6、頻繁換藥

一般說來，降糖藥物須達到有效的劑量和一定的時限，才能充分發揮藥效，比如胰島素增敏劑服至2~4周才會達到最佳降糖效果。許多患者不了解這一點，服藥沒幾天，血糖、尿糖下降不滿意，就認為所服藥物無效，急於換藥，這樣做法十分輕率。

較合理的方法是，根據血糖水平逐漸調整用藥劑量，當服至該葯的最大有效量，血糖仍不下降或控制不理想時，再改用其他葯或與其他葯聯合應用。

7、只控制血糖

糖尿病患者在血糖升高的同時，往往還伴有高血壓、高血脂、肥胖等多種代謝紊亂，而嚴格控制血糖雖能有效減少微血管併發症（包括視網膜病變、腎臟病變及神經病變）的發生，但對於嚴重威脅糖尿病患者健康的大血管併發症（心肌梗死、腦卒中等）卻無顯著降低。

因此，糖尿病治療決不能單純降糖，同時還要嚴格控制高血壓及脂代謝紊亂，即所謂「綜合控制，全面達標」。只有這樣，才能有效減少糖尿病各種慢性併發症的發生、發展。

8、葯越貴越好

有些患者迷信進口葯、高價葯，認為葯越貴越好。專家指出，藥物好不好不在於價格，而在於患者吃了對不對。降糖葯需要符合患者自身的情況，血糖控制理想，不良反應少，對臟器損傷不大，選對了葯才是好葯。

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