長期痛經？當心子宮內膜異位症

指導專家：廣東省婦幼保健院婦科主任醫師 薛素華

痛經往往長期困擾著很多女性朋友，尤其是青年女性，有些人則把痛經當作「家常便飯」，覺得忍過去就沒事了；也有些人認為痛經只是「年輕人的病」，結婚生育之後就會消失。那麼婦科專家又是如何認為的呢？

薛素華主任指出，普通人對痛經的看法有誤區，往往認為痛經只是小問題，其實這種觀點並不科學。年輕人的痛經很多並不存在特殊疾病，這種主要還是考慮和生活方式、生活習慣，甚至飲食衣著有關係，也就是原發性痛經，和疾病無關

當然，也有因為疾病原因導致的痛經，比如有16歲女孩子因為痛經來檢查，結果是「巧克力囊腫」的病例。年紀大一些的女性長期痛經往往就是和疾病有關了，也就是繼發性痛經。臨床上比較多見的比如子宮內膜異位症、子宮腺肌病、盆腔炎症、子宮肌瘤等等，這些疾病都有可能導致痛經。

結婚生子之後痛經會消失？

薛素華主任表示，痛經的原因主要是因為經血引流不暢刺激子宮收縮，另外人體分泌的前列腺素刺激子宮肌層收縮，還有是因為子宮內膜異位症病灶刺激盆腔神經引起。

所以有些人結婚生子之後，子宮口比較鬆弛，經血引流比較通暢也就不會覺得痛了，但不能說所有的痛經都會因為生育而消失，尤其是對於繼發性痛經，如果本身有疾病存在，絕對不可忽視。

子宮內膜異位症可致不孕

子宮內膜異位症是指具有生長功能的子宮內膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。據統計，約70%的子宮內膜異位症患者有典型的繼發痛經、性交不快或性交痛、不育及月經改變。專家指出，在臨床上也經常會遇到這樣的病人，年輕的時候痛經，一直沒有引起重視，可是結婚之後到了生育年齡，往往又一直無法懷孕，檢查之後才發現是因為子宮內膜異位症，隨病情的惡化，「巧克力囊腫」發生破裂，導致子宮粘連，影響生育。

痛經該如何治?

專家提醒，如果是因為痛經首次就醫，建議首先需要做的就是B超檢查，體檢方面，如果是未婚的女孩子，是不能做婦科檢查的，一般還是通過肛門檢查大致判斷一下盆腔情況，如果是已婚的就不用迴避了。

薛素華主任說：「如果檢查之後沒有異常，一般還是診斷『原發性痛經』，治療主張還是改善生活習慣為主，比如在月經期應該避免做過於劇烈的運動，另外在飲食起居上應該注意局部保暖，衣服不要穿得太單薄，不要吃太多過於寒涼的食物，尤其是冷飲應該盡量少吃。

心情方面應該注意調節，尤其是不要過於焦慮，精神壓力不要過大，注意休息，注意飲食清淡。如果痛經劇烈影響生活學習工作的話，可以考慮使用口服止痛藥。如果檢查之後可以明確出是疾病原因導致的『繼發性痛經』，僅緩解癥狀肯定是不夠的，那麼就要根據患者的具體情況，治療具體疾病選擇合理的治療方法。」

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