20年來冠心病死亡率年增5%，原來是這些因素在做怪！

據研究調查發現，1991-2009年，我國缺血性心臟病（IHD）的年齡標化死亡率呈不斷上升趨勢，平均年百分比變化（AAPC）為4.96%。這意味著，在過去20年間，IHD死亡人數每年新增加約120萬人。

研究者認為，我國IHD死亡率增長的這種趨勢與多種危險因素的變化相關。下面我們就一起來看一下具體有哪些危險因素。

1、膽固醇升高

膽固醇升高成為中國冠心病死亡率增加的『頭號殺手』。體內脂代謝異常脂質積聚在血管壁上，逐漸積累，脫落形成血栓，阻塞動脈腔，引起組織或器官缺血或壞死。

2、肥胖

超標準體重的肥胖者(超重10%為輕、20%為中、30%為重度肥胖)，易患本病，體重迅速增加者尤其如此。但目前認為，應該重視研究評價體重的方法。不能單看體重指數，而應測量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明，向心性肥胖者具有較大的危險性。

3、高血壓

高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關係密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。

4、糖尿病

糖尿病是冠心病死的重要危險因素。糖尿病患者發生冠心病的危險性比正常人高2倍；女性糖尿病患者發生冠心病的危險性比男性患者高3倍，且易發生心力衰竭、卒中和死亡。高血糖時，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使經低密度脂蛋白受體途徑的降解代謝受抑制；同時高血糖也使血管內膜受損，加之糖尿病常伴脂質代謝異常，故糖尿病者易患冠心病。

5、飲酒

長期大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發生;而適量飲低度數的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危險性，因為飲酒可使高密度脂蛋白濃度增高。

7、吸煙

吸煙者冠心病的患病率比不吸煙者高5倍，且與吸煙量成正比。吸煙者血中一氧化碳血紅蛋白增高，煙中尼古丁收縮血管，以致動脈壁缺氧而造成動脈損傷。

8、遺傳

據流行病學研究結果表明，冠心病發病具有明顯的家族性。父母之一患冠心病者，其子女患病率為雙親正常者的2倍;父母均患冠心病者，其子女患病率為雙親正常者的4倍;若雙親在年輕時均患冠心病者，其近親得病的機會可5倍於無這種情況的家庭。

了解了引起冠心病死亡的重要因素後，讓更過人了解冠心病如何有效防治，已成當務之急。

最兇險：心肌梗死和猝死

冠心病分五種類型，分別是無癥狀型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。其中最為兇險的表現是心肌梗死和猝死。

心絞痛型 冠心病心絞痛典型的表現為胸口感覺像石頭壓著，或者被抓住一樣，覺得氣也透不出來，甚至有快要死的感覺。疼痛可波及心前區，並向左肩、左上肢內側放射。發作時常被迫立即停止活動。時間一般持續5-10分鐘，休息或服用硝酸甘油(或消心痛、麝香保心丸)後，在1-2分鐘內可以緩解。上述感覺多在體力活動、勞累、精神激動、寒冷、飽餐後出現。有時疼痛部位可表現在上腹部、下頜、左肩胛甚至牙齒，還有些人表現為體力活動後出現胸悶、心慌、氣短，停下休息後可以緩解。

心肌梗死型 典型表現為程度更重、持續時間更長的心絞痛感覺，心絞痛感覺通常持續30分鐘以上，服硝酸甘油不能緩解。

缺血性心肌病型如果心臟長期缺血、缺氧，最終可能出現慢性心力衰竭，一有風吹草動就會反覆發作，需要住院治療，嚴重影響生活質量。

猝死型 有些冠心病甚至一開始就表現為猝死，深受人們喜愛的相聲大師馬季、侯耀華等都是因為冠心病發病而猝死家中的。

冠心病的預防

1、合理的膳食，減經體重，少吃含膽固醇食物，如動物脂肪、內臟及腦、及海產品、魷魚、奶油、避免暴飲暴食。

2、禁煙酒、多吃清淡食物，如蔬菜、瓜果等，適量食用植物油，勞逸結合。

3、積極治療引起本病有關的疾病，如高血壓，肥胖、高脂血病、糖尿病、肝病等。

4、心絞痛發作時，立即停止活動、休息。

5、應定期到醫院檢查治療。

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