注意！這些糖尿病人不能吃水果

採訪專家：江蘇省省級機關醫院營養師蔡曉真

   糖尿病人的營養治療作為糖尿病治療的基礎，越來越受關注。而飲食、營養作為我們生活的一部分，其內容繁雜瑣碎，以至於許多「老糖友」對自己的飲食還會有諸多疑問。今年，中國營養學會發布了《中國糖尿病膳食指南》（以下簡稱「指南」），提出了提綱挈領的八條建議，為廣大糖友的「飯桌上的事兒」指明了方向。

   在指南的第三條中提出，要「多吃蔬菜、水果適量，種類、顏色要多樣」，為何要專門提出「水果適量」呢？不是不可以吃，也不是多吃。糖尿病人面對水果時需要注意些什麼呢？下面讓我來為大家仔細說說。

糖尿病人可以吃水果嗎？

      一般來說，水果中的碳水化合物較蔬菜高，蛋白質和脂肪含量非常低；並且水果中的糖類一般為雙糖或單糖，比較容易消化和吸收，這也是很多糖友不敢吃水果的原因。不過很多水果中除了糖分以外，還有豐富的膳食纖維，尤其是含有較多的果膠，這種可溶性膳食纖維除了有增加腸蠕動、防止便秘的作用和降低血脂和膽固醇的作用外，對於廣大糖友來說，更重要的是它還有降低血糖、改善糖耐量的作用。     另外，水果中還含有豐富的維生素C、胡蘿蔔素、有機酸和黃酮類、花青素、多酚類等植物化學物，這些物質都對我們的健康有著很大的益處。因此，還是提倡糖尿病患者適當的吃一點水果的。

      但需要強調一點的是，不是所有的糖尿病人都可以吃水果。血糖控制不佳的患者是不建議吃水果的：空腹血糖超過8.0mmol/L或者餐後血糖超過11.0mmol/L或糖化血紅蛋白超過7.0%，都不可以吃水果。一周以內血糖保持穩定，是吃水果的前提。

糖尿病人可以吃哪些水果？

     由於含糖量、糖的種類、膳食纖維含量等不同因素的影響，不同水果對於餐後血糖的影響力也是不同的。所以在選擇水果的品種時，我們可以參考水果的血糖負荷（GL），這是一個反映攝入全部碳水化合物對血糖和胰島素的影響的指數。很多研究表明，選擇低GL飲食有助於血糖的控制。

     除了GL值以外，還需要提醒糖友的是：1.不要根據水果的甜度來選擇水果，雖然大部分情況下甜的水果含糖量較高，但並不是所有的高糖水果都很甜（如獼猴桃、山楂），也不是所有甜的水果含糖量都高（如西瓜）。2.熟透了的水果，往往含糖量更高。所以，吃新鮮的水果更好，少吃放置過久的。

什麼時間吃水果比較合適？

    一般來說，吃水果的時間選擇在兩餐之間較合適。餐前吃水果可能會對正常進餐造成影響；而餐後馬上吃水果，可能會使一次性攝入的糖分過高，從而加重胰腺的負擔。

每天可以吃多少水果？

    考慮到水果對身體的益處和對血糖的影響，建議在血糖平穩的情況下，每天吃一份的水果。一份的水果可以是150g的柿、香蕉、鮮荔枝，也可以是200g的橘、橙、柚、獼猴桃、李子、杏、葡萄，還可以是300g的草莓或500g的西瓜。

    當然，水果所提供的熱量還是需要計算到全天食物的總熱量中去的。因此，如果今天別的食物吃的量已經達到甚至超過一天應攝入的總熱量的話，水果就是不能吃了。

          以下是一些常見水果的GL值（每100g）：  

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