金針王樂亭醫案集:常見疾病——喘 證
名家介紹
王樂亭(1895?1984),男,為河北省香河縣王指揮庄人。自幼喜愛針灸,從師針灸名醫陳肅卿先生,1929年懸壺應診,從事針灸臨床五十餘年。臨證主張「論其本,以胃為先」,「治癱首取督脈」,「治風先治氣,氣行風自熄。」王氏提出的「五臟俞加膈俞」、「王氏挾脊方」、「督脈十三針方」、「老十針方」等經驗處方,以及對於中風、外傷性截癱、脾胃病等治療規律的探討,均有相當大的臨床價值。曾任北京市中醫醫院針灸科主任、教授;北京市中醫學會針灸委員會主任委員,是宣武區人民代表,宣武區政協委員,是中國農工民主黨黨員。
喘 證
病因:本病有虛實之分。實喘由於外感風邪或痰熱侵擾, 肺氣升降失調,致使肺與皮毛阻滯所致。虛證多系肺氣虛弱或腎虛不能納氣所致。實證又分風寒、痰熱兩類型。虛喘可分為肺虛、腎虛兩大類。
實證:分風寒型和痰熱型兩類
01
風寒型喘
癥狀:多有發熱,惡寒,無汗,咳嗽,痰鳴,吸呼急促,脈浮, 舌苔薄白等。
治法:治以疏風、散寒、止嗽、定喘,以肺經穴為主。針刺用瀉法。
處方:中府,扶突,巨骨,合谷,列缺。
方解:取合谷、列缺,以疏風散寒。巨骨、扶突、中府能降氣利咳,止痰鳴而定喘息。
02
痰熱型喘
癥狀:多在發作時,胸部滿悶或發憋,呼吸急促,聲高氣粗,痰多稠黃,張口抬肩,不能平卧,脈滑數有力,舌苔黃厚等。
治法:以開胸順氣、清熱、化痰為法。以胃經穴為主。針刺用瀉法。
處方:天突,中脘,足三里,豐隆。
方解:天突為任脈穴,又是陰維任脈之會,能順氣寬胸止咳逆暴喘。中脘、足三里、豐隆三穴配合,能除胃熱、升清降濁、祛痰止喘。
虛證喘:分肺虛和腎虛兩類型。
01
肺虛型
癥狀:多有呼吸短促,語言無力,自汗,脈虛無力等。
治法:以補腎氣、宣肺為主。針刺用補法,並用灸法。
處方:太淵,太溪,雲門,氣戶。
方解:太淵是肺經輸(土)穴,太溪是腎經輸(土)穴,腎乃肺之根本。所以用來補土以生金。雲門是肺經穴,氣戶是胃經穴,肺胃互相關聯又相互影響。二穴配合,皆有治喘之功效。
02
腎虛型
癥狀:多有身動即喘,足冷麵赤,小便頻數,脈沉無力。舌苔灰白淡。
治法:治以補腎陰、定喘之法。
處方:湧泉,復溜,俞府,氣海。
方解:湧泉是腎經井穴,井是出水的源泉,復溜是腎經金穴,金生水,二穴能解腎虛不能納氣之喘。俞府穴針能補腎陰,灸氣海能溫腎陽,二穴配合補腎虛定喘而勝任。
隨症配穴:久喘不愈,針璇璣、膻中、大椎、靈台。針璇璣灸膻中,針大椎,灸靈台,皆是治久喘不愈之要穴。加脾俞、胃俞以健脾利濕化痰定喘。三陰交健脾中,兼補肝腎。大都專 補脾虛,而止痰喘。
? 本文摘自《金針王樂亭經驗集》陳湘生 張俊英整理
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