心源性猝死，我們能預知嗎？

如今，「猝死」這兩個字眼在我們生活中出現的頻率越來越高，你是否想過，它離自己有多遠？我們能提前預知嗎？

北京善方醫院心臟診療中心特約會診專家、北京朝陽醫院心臟中心副主任、心律失常科主任劉興鵬告訴《生命時報》記者，發生猝死的原因很多，其中最常見的是心源性猝死。

受訪專家

北京善方醫院心臟診療中心特約會診專家、北京朝陽醫院心臟中心副主任、心律失常科主任 劉興鵬

這種猝死由心臟原因引起，以意識突然喪失為特徵，急性癥狀發作後1小時內死亡。突發、迅速、無法預測和死亡率高的特點大大降低了這種疾病的搶救成功率。

《中國心血管病報告2015》顯示，我國心源性猝死發生率為41.8/10萬人，每年發病人數超過54萬，相當於每天約1500人因心源性猝死離世。

這些數字告訴我們，猝死離我們其實並不遙遠。

猝死雖事發突然，實際也是有跡可循的。劉興鵬表示，一般來說，猝死的常見誘因主要有以下幾個：

較為劇烈而持久的勞動，造成過於疲勞；

飽餐、飲酒及過量吸煙；

精神神經過度興奮、激動；

嚴重的心功能不全；

低鉀、低鎂血症；

某些抗心律失常的藥物。

除了警惕上述誘因，還要留意自己是否有以下幾種癥狀，因為突發性的心源性猝死通常有一些早期徵兆。

1

胸 悶

如果近期突然出現活動後胸悶，休息一段時間可緩解，這種現象提示可能患了冠心病。

突然出現的癥狀表明冠狀動脈內的粥樣硬化斑塊還不穩定，隨時有可能發生破裂，導致心源性心肌梗死。

2

心 慌

心慌往往是心率加快的主觀感受。不定期出現的心率加快通常是快速心源性心律失常的結果。

多數心律失常的危險性較小，不會引發猝死，但如果是頻繁發作的室心源性心律失常，則有發展為室顫的風險，應當及時就診。

3

心跳過緩

心臟的跳動是由特定的起搏細胞發起的，起搏細胞功能變差就會導致心臟跳動速率減慢，嚴重時會引發心臟停搏。

心跳過緩，血壓變低，很容易出現長時間的心臟停搏，也會導致猝死。

4

暈 厥

暈厥是猝死的重要前兆，多數暈厥是由於心跳突然減慢或停止，導致腦供血不足而引起的。常見的原因包括竇房結疾病、房室傳導阻滯、迷走神經張力過高等。

暈厥有時持續幾秒鐘後能自行恢復，如果不能恢復，便會造成猝死。

5

眼前發黑和肢體麻木

腦卒中也是引起猝死的重要原因，患者會有眼前發黑和肢體麻木等癥狀。

有些腦卒中發病緩慢，早期只有輕微癥狀，患者需要多加留心。尤其是患有高血壓、冠心病或房顫的患者，腦卒中的發生率高於普通人群數倍。

如果出現單側看不到東西、單側肢體麻木、乏力，或走路不穩、有踩棉花感，應警惕腦卒中的發生，早識別早治療。

6

出現憋氣、明顯的口唇發紫的癥狀

如果工作性質是久坐或長期站立，血液循環不好，當病情發作時，除了疼痛外，若還有憋氣、明顯的紫紺、口唇發紫、血氧下降等，要高度警惕可能是肺栓塞。

北京善方醫院心臟診療中心專家建議：以上癥狀多發或頻發，處於長期高壓環境下的職場人士及有相關病史的高危人群應定期進行猝死風險評估，及時進行有效預防以降低猝死風險。（生命時報記者王淑穎）

北京善方醫院

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