作者：向紅丁

北京協和醫院糖尿病中心主任，中國協和醫科大學教授、博士生導師

雖然糖尿病的知識已經得到很大的傳播，但是不可否認，還有部分的人對糖尿病沒有科學的認識，存在一些認識誤區，糖友們，你們是否也是這麼認為的？

誤區1：血糖高就是得了糖尿病

很多人存在這樣的認識誤區：血糖高就是糖尿病。在此告訴大家，血糖高不一定就是糖尿病，很多原因均可導致血糖升高：正常情況下,血糖會經常變化,特別是在飯後，血糖會有所升高；胰腺會分泌胰島素,促進葡萄糖吸收,作為熱量被消耗，飯後1小時左右,血糖就會自然地下降，飯後2小時血糖基本就能恢復正常。如果不是反覆血糖高，可以說不是糖尿病，但是還是需要進一步檢測，不能放鬆警惕。

誤區2：吃糖過多會得糖尿病

糖尿病與吃糖過多沒有直接的關係：吃糖過多不一定會得糖尿病，糖吃得少也不見得就不會得糖尿病。

遺傳、肥胖、運動不足、高熱量和高脂肪飲食等，才是導致糖尿病的主要原因。如果家族中有人患有糖尿病，那麼就要注意了：一定要妥善控制甜食的攝入量，同時避免肥胖。

誤區3：只要控制好血糖就不會得糖尿病

血糖是診斷糖尿病的標準，但是不代表血糖正常就「萬事大吉」了，因為即使血糖處於正常水平，發展為糖尿病的可能性還是有的，對於糖尿病患者而言，除了控制血糖外，還有其他的需要注意，如血壓、血脂、膽固醇等是否正常，這些因素一般都影響糖尿病病情的控制。所以，如何有效控制糖尿病是一項艱巨的任務，不能掉以輕心。

誤區4：得了糖尿病，吃得越少越好

很多人認為，得了糖尿病，「飯少吃點」就能夠緩解糖尿病癥狀，因為米飯進入到人體後，在唾液澱粉酶的作用下會轉化為糖。事實上，這種看法是片面的，也是不科學的。糖尿病患者的飲食要均衡，五穀類、蔬菜類、水果類、肉類等，這些都要食用，這樣才算「吃得對」「吃得好」，只有這樣，身體才有「能力」去抵抗糖尿病，控制血糖水平。

所以，得了糖尿病，不是吃得少，血糖就會控制得好，而是要合理進食、均衡營養，這才是科學的進食方法。

誤區5：糖尿病人不能吃水果

水果可以吃，選擇很重要

水果酸甜可口，因為水果中含有糖分，所以很多人認為糖尿病人不能吃水果，殊不知，有些水果不但能吃，而且有利於控制血糖。

水果雖然含糖，但不同的糖對血糖上升影響有很大的差別，其中果糖升糖速度最慢，葡萄糖升糖速度最快。所以，果糖含量高而葡萄糖含量少的水果完全可以放心吃，每餐不超過1個拳頭大小就行（不宜超過200克，即4兩）。

蘋果、梨、草莓、柚子等水果，糖尿病患者在平時是可以吃一點的。

菠蘿、芒果、香蕉等水果，糖友們還是不要吃為妙。實在想吃，混合其他低糖的水果，少吃一點，解解饞就可以了。

誤區6：打胰島素容易成癮，不能打

很多2型糖尿病患者認為胰島素是「激素」，一旦注射身體就會對胰島素產生「依賴」，像毒品上癮一樣，即使需要靠注射胰島素來控制病情也是能拖則拖；

有的患者甚至寧願吃好幾種降糖葯也不願打胰島素，結果不僅血糖控制得不理想，有的患者甚至寧願吃好幾種降糖葯也不願打胰島素，結果不僅血糖控制得不理想，肝、腎也因降糖藥物的副作用受到了損傷。

在實際診療中，我們會建議1型糖尿病患者使用胰島素治療，而對2型糖尿病患者，要先對他的胰腺功能進行評估：如果胰腺功能已經衰竭或是有了衰竭的趨勢，建議患者用胰島素治療。很多患者多種降糖藥物聯合使用卻不能很好地控制血糖，而少量的胰島素就能將血糖控制在理想水平，而且相對於口服降糖葯來說，胰島素的副作用是最小的。

除此之外，有研究表明，2型糖尿病患者如果早期使用胰島素，有助於減輕胰腺的負擔，讓其得到充分的休息，還能幫助其修復。注射胰島素可在使用一個階段後逐步撤除，最後改為口服降糖葯治療。

誤區7：感覺很好，降糖葯可以停一停

藥物治療是糖尿病治療的主要方式之一，已經用藥的糖尿病患者如果擅自停葯，血糖會很快回升，尤其是當糖尿病發展到中晚期時，血糖如果依然控制得不理想，擅自停葯對身體的傷害要遠遠大於藥物帶來的危害。因此，長期服藥或打針治療是中晚期糖尿病人不可避免的。

所以，不能根據自己的感覺來判斷是不是可以停葯；如果想減少藥物用量，除了積極地利用飲食療法、運動療法外，還要做好檢測，並諮詢醫生，這樣才能避免併發症的出現。

選自：《糖尿病：怎麼過得好 怎麼活得長》，由鳳凰聯動出版社授權發布！

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