胃腸道被稱為人類的第二"大腦"。當人們盡情地宴飲歡聚時，胃腸道卻在經受巨大的考驗，日子過得並不舒坦。

42歲的女子何麗（化名），因反覆出現腹部疼痛、腹脹，伴噁心嘔吐3天，入院急診。醫生通過查體、詢問得知患者已經3天未解大便，腹部壓痛及腹脹非常明顯。

予相關檢查，X線立位腹平片示不完全性腸梗阻。遵醫囑立即予以禁食及胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂及酸鹼平衡失調。次日晨訴疼痛有所緩解。

（網路圖，僅供參考）

近日，長沙市第三醫院普外科24病室收治了多名腸梗阻患者。他們都有一個共同特徵：腹痛和肛門停止排便排氣。排氣就是我們平常所說的放屁。現在，湖南醫聊邀請長沙市第三醫院普外科24病室專家為大家介紹腸梗阻。

何謂腸梗阻？

腸內容物由於各種原因不能正常運行、順利通過腸道，稱腸梗阻，是常見的外科急腹症之一。

臨床表現

1.腹痛：表現為陣發性腹部絞痛。疼痛發作時，病人自覺腹內有"氣塊"竄動，並受阻於某一部位，即梗阻部位。

2.嘔吐：與腸梗阻發生的部位、類型有關。在早期，嘔吐為反射性，嘔吐物以胃液及食物為主。

3.腹脹：癥狀發生時間較腹痛，嘔吐晚。

（網路圖，僅供參考）

4.停止排便排氣：完全性腸梗阻多不再排便排氣。不完全性腸梗阻可有少量排便排氣。絞窄性腸梗阻可排血性粘液樣便。

處理原則

1.基礎治療

主要措施包括禁食、胃腸減壓、糾正水、電解質及酸鹼平衡、防治感染和中毒、酌情應用解痙劑、鎮靜劑等。即可作為非手術治療的措施，又可為手術治療的術前護理。

2.解除梗阻

（1）非手術治療：適用於單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻、蛔蟲性或糞塊堵塞引起的腸梗阻、腸結核等炎症引起的不完全性腸梗阻等。

（2）手術治療：適用於各種類型的絞窄性腸梗阻以及由腫瘤、先天性腸道畸形引起的腸梗阻，非手術治療無效的患者。

（網路圖，僅供參考）

腹腔鏡手術在腸梗阻中的應用

近年來，腹腔鏡手術因其具有創傷小、術後痛苦少、恢復快等優點，已廣泛用於臨床。

而經腹腔鏡行腸粘連松解術，具有創傷小、腹腔暴露機會少、臟腹膜干擾輕等特點，故造成新粘連的機會低，是治療粘連性腸梗阻的較好新術式。

怎樣預防呢？

長沙市第三醫院普外科24病室主任楊昕提醒，預防腸梗阻，首先要保持飲食衛生，宜選擇好消化、含纖維素多的蔬菜。飽食後不要劇烈運動。

平時應多活動，多飲水，少吃辛辣食物，從而促進腸蠕動，預防腸梗阻。而對於不明原因的腸梗阻，大便習慣性狀改變的，應及時腸鏡檢查，排除腸道腫瘤。

湖南醫聊特約作者：長沙市第三醫院 全必芳

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