不是所有痛經都是「寒」，解決痛經先要分清自己是哪種痛

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痛經，或因胞宮氣血運行不暢，「不通則痛」；或因胞宮失於濡養，「不榮則痛」。 並非所有人都是口口相傳的「寒」，中醫將痛經分為四種常見證型：氣血虛弱、氣滯血瘀、濕熱阻絡、寒濕凝滯。

（1）氣血虛弱型：

經期或經凈後，小腹隱痛、喜揉按，月經色淡量少，質稀，伴神疲乏力，面色蒼白，舌淡苔薄，脈虛細。

痛經分析：體虛氣血不足，經行後血海空虛，胞脈失養，或體虛陽氣不振，運血無力，故見經期或經凈後小腹隱痛，喜揉按；氣虛陽氣不充，血虛精血不榮，故經血色淡量少，質稀。余症亦為血虛氣弱之象。

辨證施治：應服具有益氣補血止痛作用的藥物。

（2）氣滯血瘀型：

每於經前一、二日或經期小腹脹痛、拒按，經血量少，或排出不暢，經色紫暗有塊，血塊排出則疼痛減輕，胸脅乳房作脹，舌質紫暗，舌邊或有瘀點，脈沉弦。

痛經分析：沖住氣血郁滯，氣血運行欠暢通，故經前或經期少腹脹痛、拒按，經量少或排出不暢；經血瘀滯，故色暗有塊；塊下瘀滯稍通，故疼痛暫減；瘀滯隨經血而外泄，故經後疼痛自消。但若郁滯之因未除，則下次經期腹痛複發。舌質紫暗，脈沉弦，均為氣滯血瘀之象。

辨證施治：舒肝理氣、化淤止痛。

（3）濕熱下注型：

經前、經期少腹脹痛，經量多，色紅，質稠或有塊，平日帶下色黃或有穢臭，舌紅苔黃膩，脈弦數。

痛經分析：外感或內蘊濕熱，流注沖任，阻滯氣血，經行不暢，故經來腹痛；熱擾沖任，則量多色紅有塊；熱灼津液，則經水質稠；濕熱下注，傷及任帶，則平日帶下色黃或有穢臭。舌脈均為濕熱內盛之象。

辨證施治：清熱除濕，調經止痛。

（4）寒濕凝滯型：

經前或經期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經量少，色暗黑有塊，噁心嘔吐，畏寒，便溏，苔白膩，脈沉緊。

痛經分析：寒濕之邪傷及下焦，客於胞中，血被寒凝，行而不暢，因而作痛，經血色暗黑而有塊；寒濕中阻，陽氣被遏，水濕不運，則畏寒便溏，噁心嘔吐。余症均為寒濕阻滯所致。

辨證施治：溫經和營，調經止痛。

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